监护仪维护与保养课件.ppt

监护仪的使用以及维护和保养 太空实验室医疗集团 工程师 曾小君 监护仪能够对患者的心电、血压、呼吸、体温、有创血压、心排量等参数进行同步连续监测 , 为医护人员全面、 直观、及时地掌握患者的病情提供了一个很好的手段. 监护仪已经成为病房最常用的医疗设备 , 因此做好监护仪的维护和保养就显得尤为重要 , 只有做好了维护和保养工作 , 才能保证监护仪有良好的工作状态 , 同时可以减少故障率 , 延长各种传感器,部件及整机的寿命，从而降低医院的治疗成本 监护仪的工作原理及硬件构成 监护仪监测参数介绍 使用中经常遇到的问题及解决方法 监护仪的维护保养及注意事项 监护仪的工作原理及硬件构成 监护仪的工作原理一般都是通过传感器感应各种生理变化，然后放大器把信息强化再转换成电信息，数据分析软件对获取数据进行计算、分析和编辑，最后在显示屏中的各个区域显示出来，或根据需要打印出来。当监测的数据超出设定的报警限值时，就会触发报警系统，发出报警信号，提醒医护人员。 监护仪的工作原理及硬件构成(续) 监护仪的硬件构成一般包括测量系统（包括生理传感器，信号放大器，数据模拟处理，数据分析处理，数据输出接口等）、显示系统、数据记录和报警系统。 心电参数(ECG) 心电图的来源 •人体存在着生物电，许多器官或组织的活动会产生生物电，它的异常会导致器官或组织功能的障碍。因此，监测生物电活动的变化，对于诊治各种疾病有重要的意义。如：心电图，脑电图，肌电图等 心电图的形成 •心脏先后有序的电兴奋的传播，可经过人体组织传到体表，产生一系列的电位变化，并被记录下来形成心电图 •心电图反映的是心脏兴奋的产生、传播和恢复的生物电变化，是心脏各部分的许多心肌细胞先后发生的电位变化的综合表现 •注意:不是由于心脏的机械收缩所产生的 监护仪监测参数介绍 心电参数(ECG) 心电导联的概念 •为了记录心电，将探测电极安置于体表相隔一定距离的两点，此两点即构成一个导联，两点的连线代表连轴，具有方向性。 常用导联的种类 1 标准肢体导联（双极导联） 2 加压单极肢体导联 3 胸导联 监护仪监测参数介绍 ECG/RESP 监护仪监测参数介绍 ECG/RESP缆线及导联线 监护仪监测参数介绍 ECG/RESP-电极片准备 监护仪监测参数介绍 心电参数 1:首选的导联 2:ECG 3:ECG导联 4:每分钟心律失常数 5:ST 6:监护模式 7:起搏(需打开) 8:心律失常每分钟报警限值 9:每行心律失常报警限值 10:ECG心率报警限值 11:QRS指示 12:当前心率 13: 全浏览下的ST 14: ECG 全浏览 监护仪监测参数介绍 心电参数问题及解决方法 心电参数是心电监护仪最基本的监测参数之一,主要依据心脏跳动产生的生物电信号 故障一：报警显示导联脱落 分析原因：(1)电极脱落 (2)导联线与电极连接脱落 (3)缆线与导联线脱落，缆线与主机端口脱落 前2种最为多见 处理方法：更换电极。电极连接不良可引起任何形式的心电图干扰，因此，应用电极时力求做好电极放置部位皮肤的清洁和接触良好 如果电极处理后故障依旧，则更换对应的导联线 使用中经常遇到的问题及解决方法 心电参数问题及解决方法(续) 故障二：基线游走不定。通常是间断性的，也可 是连续性的。  分析原因：1:病人剧烈晃动, 2::呼吸伪像, 处理方法:使用其他导联或改变电极位置 3: 电极干燥.处理方法: 重新处理皮肤,更换新的电极 使用中经常遇到的问题及解决方法(续) 心电参数问题及解决方法(续) 故障三：有心电图未显示心率 分析原因：选择心率来源是SPO2而无心率，可能为血氧探 头未接或损坏，应检查血氧探头。选择心率来源 是ECG而无心率，则可能是心电信号过高或过低，无法 显示正确心率等原因引起，也可能是某个导联线故障。 处理方法：检查血氧饱和度探头或者心电导联线， 必要时更换 使用中经常遇到的问题及解决方法(续) 心电参数问题及解决方法(续) 故障四：高低限报警 分析原因：1:由于患者病情变化,心率高于或低于报警高,低限引起,