自体活性药和呼吸系统药课件.pptVIP

(一) 肾上腺素受体激动药 激动支气管平滑肌?2受体，使平滑肌松弛。 肾上腺素受体激动药对各种刺激引起的支气管平滑肌痉挛均有舒张作用。 以吸入给药为主，用于哮喘急性发作治疗和预防用药。 非选择性?2受体激动药已少用。 目前主要采用选择性?2受体激动药。 沙丁胺醇 (舒喘灵) 对?2受体作用远强于?1受体。 舒喘灵舒张支气管平滑肌作用与异丙肾上腺素相当 舒喘灵兴奋心脏作用为异丙肾上腺素的1／10。 (二)茶碱类 氨茶碱 ATP cAMP AC 产生生物效应 5’-AMP PDE 氨茶碱 各种刺激引起乙酰胆碱的释放在诱发哮喘中有重要作用。 M胆碱受体拮抗药能阻断乙酰胆碱作用，可治疗哮喘。 （三）M胆碱受体拮抗药 异丙托溴铵 （异丙基阿托品） 吸入给药，扩张支气管。 用于喘息型慢性支气管炎。 三 抗过敏平 喘药 色甘酸二钠 色甘酸二钠无松弛支气管平滑肌的作用，没有对抗组胺或白三烯等过敏介质的作用。 色甘酸二钠是肥大细胞膜稳定药，防止过敏介质如组胺、白三烯的释放。 在接触过敏原前用药，可预防变态反应所致的哮喘。 色甘酸二钠应用： 吸入给药，用于支气管哮喘的预防。 第二节 镇咳药 咳嗽原因： 刺激感受器（气体、感染） 支气管痉挛 鼻充血 食管返流 咳嗽为 机体保护性反射，有助于排出痰液和异物。 剧烈而频繁的咳嗽，影响休息和生活，增加痛苦。 * 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 * 第 三十 章 影响自体活性药 自体活性物质: 广泛存在于体内许多组织，由其本身作用的靶组织产生。 第 三 节 组胺和抗组胺药 组胺 组胺（Histamine）是广泛存在于体内的活性物质，主要存在于肥大细胞及嗜碱细胞中。 物理或化学刺激能导致肥大细胞释放组胺。 组胺激动靶细胞上的组胺受体，引起各种效应。 受体 分布 效 应 阻断药 ? H1 胃肠 子宫 支气管 收缩 苯海拉明 异丙嗪 血管 扩张 心房、房室结 收缩力↑传导 ? H2 胃壁腺 分泌↑ 西米替丁 雷尼替丁 血管 扩张 心室、窦房结 收缩力↑心率↑ ? ? 组胺受体分布及效应 二 H1受体阻断药 常用药物: 苯海拉明 异丙嗪 （非那根, phenergan） 氯苯那敏（扑尔敏） 阿司米唑 (astemizole,息斯敏) 1 作用： 阻断H1受体作用 中枢抑制作用 防晕止吐作用 （1）阻断H1受体作用 完全对抗组胺收缩支气管、胃肠、子宫等平滑肌作用。 部份对抗其舒张血管作用。 不能对抗组胺引起的促胃酸分泌作用。 （2）中枢抑制作用 镇静与催眠作用 苯海拉明和异丙嗪作用最强。 阿司米唑 (息斯敏)无中枢抑制作用。 （3）防晕止吐作用 苯海拉明和异丙嗪作用较强 2 用途 变态反应性疾病 晕动症和呕吐 镇静催眠 (1)变态反应性疾病： 对皮肤粘膜过敏反应效果好。 皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、昆虫叮咬。 对支气管哮喘疗效差，对过敏性休克无效。 预防输血反应： 异丙嗪 im （2）晕动症和呕吐： 茶苯海明： 苯海拉明与氨茶碱的复合物，开车前15分钟服用。 3 不良反应 中枢抑制： 嗜睡、头晕、乏力、反应迟钝。 胃肠道反应： 口干、恶心、呕吐、腹泻或便秘。 三 H2受体阻断药 第三十一章