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米非司酮结合中药治疗异位妊娠临床效果分析 　　【摘要】 目的 探讨米非司酮结合中药治疗异位妊娠的临床效果。方法 选取2010年7月至2012年7月我院收治的84例异位妊娠患者为研究对象，将其均分为对照组和治疗组，对照组给予甲氨蝶呤配合中药治疗，治疗组给予米非司酮配合中药治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果 两组患者实施治疗后，治疗组患者第一疗程治愈率显著优于对照组，对比有统计学意义（P0.05）。结论 米非司酮结合中药治疗异位妊娠服用方便、疗程短、临床效果确切，有利于患者身体健康快速恢复，值得在临床医学中推广使用。 　　【关键词】 米非司酮；中药；甲氨蝶呤；疗效 　　异位妊娠是较为常见的妇科病，其发病率呈现逐年上升趋势。临床如何有效地治疗异位妊娠，保留患者生育功能，是目前临床研究的主要方向。笔者选取我院于2010年7月至2012年7月我院收治了84例异位妊娠患者，将其随机地分为对照组和治疗组，其中治疗组治疗效果显著，现总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2010年7月至2012年7月我院收治的84例异位妊娠患者为研究对象，将其随机地分为对照组和治疗组。两组患者在实施治疗前，均经过相关检查诊断，判定异位妊娠患者。 　　对照组42例，年龄21-39岁，平均年龄32.4岁；停经7-9周，平均8.5周；初次妊娠23例；宫角妊娠6例，输卵管妊娠36例。治疗组42例，年龄23-36岁，平均年龄31.9岁；停经6-8周，平均7.5周；初次妊娠20例；宫角妊娠10例，输卵管妊娠32例；两组患者无休克、无血凝系统疾病，生命体征平稳且肝肾功能正常。两组患者在年龄、停经时间、妊娠方式等临床资料方面对比无明显差异（P0.05），可进行对比分析。 　　纳入标准：盆腔包块直径小于4cm，血HCG小于2000μg/L[1]。 　　1.2 临床表现 对照组42例患者中，其中出现停经史为38例，停经时间最长为65天，最短为30天，平均时间为42.5天，患者表现为下腹部疼痛为34例，腹痛最长时间为20天，最短为15小时消失；患者表现为不规则阴道流血为30例，最长时间为25天，最短时间为3天。 　　观察组42例患者中，其中出现停经史为37例，停经时间最长为53天，最短为35天，平均时间为37.5天，患者表现为下腹部疼痛为31例，腹痛最长时间为16天，最短为10小时消失；患者表现为不规则阴道流血为32例，最长时间为26天，最短时间为4天。两组患者在停经时间、腹痛时间、不规则阴道流血时间等方面对比，无明显差异。 　　1.3 方法 对照组给予甲氨蝶呤配合中药治疗，治疗方法如下：肌肉注射0.4mg/kg*d甲氨蝶呤，一日一次，共注射5次，同时口服中药宫外孕Ⅱ号方，连续治疗一周后，复查患者血HCG，若无明显变化，则加用一疗程。 　　治疗组给予米非司酮配合中药治疗，治疗方法如下：口服200mg/d米非司酮，连续服用3天，总药量600mg，同时口服中药宫外孕Ⅱ号方[2]至血HCG正常，服用至包块消失。嘱咐患者卧床休息，尽量降低腹压，保持大便通畅，治疗期间每周到医院复查一次，若血HCG下降明显，且腹痛明显好转，可允许患者出院，患者出院后，仍须连续服用中药，定期来院复查。 　　1.4 观察项目 观察两组患者脉搏、血压、腹痛及药物副作用等，每周复查B超和血HCG。 　　1.5 疗效评价 患者临床症状消失，B超下显示包块极少或消失，连续三天检查尿HCG，均呈现阴性，为痊愈；保守治疗过程中，输卵管破裂，患者出血需进行急诊手术治疗，对尿HCG进行监测，呈阳性，包块无缩小或增大，以上出现任意一项，即为治疗效果失败[1]。 　　1.6 统计学分析 本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（χ±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P0.05），见表1。 　　2.2 不良反应 对照组2例患者有恶心、呕吐现象，3例患者有肠痉挛腹痛现象，经对症处理均缓解。治疗组无不良反应发生。两组对比差异明显，具有统计学意义（P[2]。2010年7月至2012年7月我院收治84例异位妊娠患者，给予中西医药结合治疗，中西药结合治疗不仅使患者免受手术之苦，同时缩短了住院时间，降低了患者经济负担，有较大的临床意义。 　　84例患者随机分为对照组和治疗组，对照组给予甲氨蝶呤配合中药治疗，治疗组给予米非司酮配合中药治疗。甲氨蝶呤是一种抗代谢药物，是一种叶酸拮抗剂，其与二氢叶酸还原酶结合，阻碍四氢叶酸的合成，干扰DNA的合成，能有效抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，促使胚胎组织的脱落和坏死[3]，将其配合中药应用于临床治疗中，可促进甲氨蝶呤的充分吸收。然而，甲氨蝶呤结合中药治疗效果肯定的前提下，其也存在一定的副作用，本文研究结果显示，2例患者有恶心、呕吐