影像诊断学-儿科消化系统.pptVIP

分型： I型：肛门或肛管直肠交界处狭窄，为肛膜未全消失引起。 II型：肛门膜性闭锁，肛膜存留而未被吸收。 III型：肛门闭锁，直肠远端未完全下降，肛窝与直肠盲端间隔以一层较厚组织，此型最为多见。 IV型：直肠闭锁，肛门与肛管正常，直肠下段形成盲端，与上段直肠不相连。 以上各型中约有半数有直肠瘘，男性瘘管有三类：直肠膀胱瘘、直肠尿道瘘和直肠会阴瘘。女性瘘管有四类：直肠阴道瘘、直肠舟状窝瘘、直肠会阴瘘、直肠膀胱瘘。 （三）、先天性直肠肛门畸形 2、影像学表现： X线：检查的适宜时间为出生20小时后。不伴瘘管形成时，在新生儿肛穴处黏贴一金属标志，并在倒立2~5分钟后摄片，以使直肠内充气，应用此法可测量直肠盲端距肛穴闭锁处的距离。若伴有瘘管形成，术前多需造影，瘘管造影要求显示造影剂注入时的结肠影像及造影剂排出时的直肠瘘管影像，结肠直肠与尿道、膀胱双重造影可显示直肠瘘管与尿道、膀胱的关系，阴道造影可显示阴道与直肠的关系。 CT：可以显示肛提肌群的发育状态及走向，也用于术后随访。 MRI：用于观察肛门周围肌群的变化，同时判断畸形类型以及合并的骶尾椎畸形。必要时，经瘘口注入气体或液体充盈盲端，亦能较准确显示畸形情况。 （三）、先天性直肠肛门畸形 3、诊断与鉴别诊断： 根据会阴部肛门缺如，生后