影像诊断学-肝脏弥漫性病变、肝脓肿、肝寄生虫病影像诊断.pptx

肝脏弥漫性病变、肝脓肿、肝寄生虫病的影像诊断;肝脏弥漫性病变;一、肝硬化;临床与病理;病理学分型;影像学表现;食管静脉曲张;胃底静脉曲张;ＣＴ表现;３、肝密度改变 脂肪变性、纤维化使肝弥漫性或不均匀密度降低 较大而多发的再生结节可为散在高密度结节 增强：再生结节表现为低密度区 4、肝裂增宽，胆囊外移;;门静脉扩张并左干血栓形成 （箭头示向前外移位的胆囊）;脾周静脉曲张;贲门胃底静脉曲张;左膈静脉扩张迂曲;大量腹腔积液;;结节性肝硬化并肝癌;结节性肝硬化并肝癌;肝硬化ＣＴ诊断要点;MRI表现; 5.不典型增生结节（DN）： 　　　　又称退变结节、变性结节、发育不良性结节，是介于再生性结节与肝细胞癌的中间阶段，属于癌前病变 　　　　DN在T1WI上表现为高或等信号，T2WI上大部分呈低信号，少数为等信号，增强扫描动脉期无强化，门脉、延迟期与肝实质强化一致。 ; 6.从RN转为DN、进一步转为小肝细胞癌（SHCC），动脉供血不断增加，门脉供血不断减少，T1WI信号从高向低变化，T2WI信号从低向高转变，一旦出现DN结节增大，T2WI等低信号中出现高信号，即所谓的“结中结”，应高度怀疑DN已癌变。 ;;再生结节;26;再生结节（甘油三酯增多，T1WI信号增高）;28;腹水、脾大、门脉高压、侧枝循环;脾大、门脉高压、侧枝循环;变性结节;变性结节;退变结节;结中结;小肝癌;退变结