放射诊断学-肝、胆、胰、脾见习.ppt

上腹部影像见习 慢性胰腺炎 CT诊断 慢性 体积缩小或增大 胰管呈串珠样扩张 胰管结石 沿胰管分布的实质钙化 假囊肿形成 超声可作为胰腺炎的筛选方法 CT扫描是最佳影像学检查方法 MRI可作为补充检查方法，对慢性胰腺炎的结石和钙化不如CT清楚 上腹部影像见习 胰腺明显增大，T1低、T2高，边缘多模糊不清 积液时，T1低、T2高信号 出血（亚急性期）时，T1、T2均为高信号 假性囊肿：类圆形，边清，T1低、T2高，强化 急性胰腺炎 MR诊断 上腹部影像见习 弥漫或局限性肿大，可萎缩 T1混杂低、T2混杂高信号 钙化：低信号（30%病例钙化，小钙化灶难发现） 主胰管串珠状扩张（MRCP） 假性囊肿（较急性，常位于胰腺内） MRI不能确切鉴别假性囊肿和脓肿，两者都表现为长T1长T2信号，炎症包块内如有气体说明为脓肿 慢性胰腺炎 MR诊断 上腹部影像见习 上腹部影像见习 胰颈体癌伴胰尾胰管扩张 上腹部影像见习 胰腺癌 CT诊断 胰腺局部增大，密度减低，增强扫描密度更低 （较胰腺正常组织） 压迫胆总管 —— 梗阻性黄疸 胆总管以上肝内外胆管扩张而胰头处胆总管 突然狭窄，中断或变形 上腹部影像见习 CT首选，MRI及MRCP为补充，超声为筛选手段 CT表现： 1.直接征象：胰腺内低密度肿块 2.间