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浅谈老年患者带状疱疹护理 　　摘要：目的 探讨老年患者带状疱疹的护理方法。方法 对我科住院治疗的老年患者带状疱疹病人进行综合治疗及全面护理，包括：心理护理、皮肤护理、疼痛护理、饮食指导及健康教育等，观察其效果。结果 只要老年患者能主动积极的配合治疗及护理，可以缓解老年患者带状疱疹的疼痛感及焦虑情绪，促进皮损的愈合，使老年患者情绪、饮食、睡眠得到改善，调整了机体的平衡，提高了老年患者机体免疫力，使患者早日得到康复。结论 精心的全面的护理是降低老年患者的疼痛感，提高老年带状疱疹患者的生活质量的关键。 　　关键词：老年患者；带状疱疹；护理 　　中图分类号：R471 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2013）04-00-01 　　带状疱疹多发于老年人、体质较差及一些免疫功能减退的患者，特别是年老体弱的患者。发生带状疱疹时常常损害皮肤，引起的剧烈疼痛，大多数患者的预后不良。皮损大多数沿单侧三叉神经分布或肋间神经分布，也可见于其他部位者但少见。症状严重的老年患者常常起相应部位剧烈疼痛和皮肤损伤，老年患者在损害消退后常会有遗留顽固性神经痛，持续数月或更久，严重地影响到了患者的生活质量。因此在日常的护理工作中密切观察老年患者的病情，给予及时的合理的治疗和护理，可以有效的防止老年患者的病情加重、预防遗留神经痛。 　　1 护理体会 　　1.1 心理护理 　　由于老年患者年龄较大，身体体质较弱，不仅患者十分痛苦担心，家属也很忧虑紧张担心。因此我们要在日常工作中对患者及其家属进行及时有效的健康指导，纠正老年患者及其家属对带状疱疹的错误认识，以消除其心理压力，克服老年患者的心理失衡状态。因此，在日常护理工作中全面掌握患者的个性、生活习惯、文化背景、经济状况等资料，针对患者心中各种疑虑困惑给与准确详细的解释，给与患者及家属积极向上的鼓励，以增强患者及其家属战胜疾病的信心。 　　1.2 皮肤护理 　　加强基础护理，提供清洁舒适的住院环境，注意通风和消毒。给予舒适宽大的全棉衣裳，内衣要柔软舒适，以避免和患处破损的皮肤摩擦，卧床休息时要采取侧卧位，不要压迫患侧。水疱未破溃可时外涂炉甘石洗剂，一日多次；水疱破溃形成糜烂面或者有分泌物时，需要暴露创面，用3%硼酸溶液或0.1%雷佛奴儿湿敷，以达到以消炎、收敛、防止继发感染的目的；结痂的部位外涂百多邦预防感染；一定要保持患处皮肤的清洁干燥，注意通风保暖，随时观察老年患者体温的变化。 　　1.3 疼痛护理 　　带状疱疹引起的剧烈的神经疼痛一般有持续性的灼痛、针刺样疼痛、阵发性刺激性疼痛等，疼痛通常都较为剧烈。所以护士在进行护理操作时动作要轻柔、迅速准确，尽量减轻对疼痛的刺激，帮助患者采取保护性姿势体位；在日常护理工作中要关心体贴老年患者，向老年患者介绍带状疱疹疾病的相关知识，消除患者的疑虑，指导其使用放松法和转移法等以减轻疼痛，如听音乐、看报纸、看电视、同病房的病友聊天等等。同时，还要嘱咐老年患者按时按量服用止痛药和营养神经的药物。在疼痛剧烈时，可在相应的神经周围注射普鲁卡因进行局部封闭，以达到迅速缓解剧烈的疼痛的目的。老年患者在皮肤损害消退后，常可遗留顽固性的神经痛，这时要向患者耐心解释，给患者更多的关心，并积极采取综合有效的治疗措施，以解除或减轻老年患者的疼痛。 　　1.4 饮食护理 　　带状疱疹是由于患者体质变弱、机体免疫力减弱等原因诱发，因此患者要使自己的体质变强、机体抵抗力提高等方法，以增强对疾病的抵抗力。药物方面可用干扰素或转移因子等增强免疫力。饮食方面，要鼓励患者积极的饮食，但要少食多餐，食物种类以高蛋白、高营养、高维生素、易消化、清淡食物为主，以增强老年患者的体质，促进创面的愈合。 　　1.5 健康教育 　　教会老年患者养成良好的生活习惯，定时、定量进食、饮食合理、适当进行运动、避免疲劳、预防感冒，保持良好的心态等，以提高机体的免疫抵抗力。部分老年患者在皮肤损害消退后会遗留有神经痛，应做好解释工作，消除老年患者的疑虑。保持患处皮损处清洁、干燥通风，每天要用l：5000高锰酸钾溶液清洗，无菌纱布擦干。指导患者增加饮水量，每日保持2500-3000mL的大量饮水，增加排出的尿量，以加速病毒的排出。向患者宣教静脉点滴阿昔洛韦注射液的副作用，注射部位的炎症或静脉炎，皮肤瘙痒或荨麻疹、皮疹、发热，小血管收缩轻度头痛、恶心、呕吐、腹泻、蛋白尿，引起致头痛、肝、肾损害，尿中结晶，应多饮水，加速药物的排泄。 　　2 小结 　　带状疱疹的常见原因是因为机体抵抗力下降，疱疹病毒沿神经末梢扩展而发生的一种特殊性皮肤感染。其往往会引起剧烈疼痛，让老年患者坐立不安，甚至有部分患者会出现轻生的念头。老年患者常会出现聚集性的粟粒样或绿豆样大小的丘疱疹，并会迅速地扩展变成水疱。皮肤的损害会沿着神经走向分布，且会排列成带