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对心血管疾病防治策略分析
对心血管疾病防治策略分析
【摘要】流行病学调查表明,心血管疾病是当今威胁人类健康最重要的疾病,高血压、冠心病、中风以及与之相关的糖尿病和高脂血症发病率高,而且危害大,其中特别是高血压,是引起脑中风、心力衰竭和肾功能衰竭三大并发症的罪魁祸首。然而,对心血管疾病的防治是我们医患工作者势必要解决的一大难题。
【关键词】心血管;高血压;膳食;防治
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)02-0300-02
据统计,目前我国高血压患病率高达18.8%,有患者1.6亿,但知晓率只30.2%,治疗率仅20%,控制率低至6.1%。通常所说的高血压的“三高”即患病率高、致残率高、死亡率高,“三低”即知晓率低、治疗率低、控制率低。高血压是引起各种心血管病和心血管事件的主要危险因素,平均动脉压每升高10mmHg,心血管危险性就升高30%。而降血压治疗可以显著减少高血压并发症的发生,收缩压下降10-12mmHg或舒张压下降5-6mmHg,即能减少42%的中风率和20-25%的冠心病发病率。肥胖、烟酒、摄盐过多、缺乏活动、心理紧张等是导致高血压发生的危险因素。大量的研究表明,有效的生活方式调整能在相当大的程度上减少心血管病的发生,延缓其发展,而且生活方式的调整还是药物治疗的重要基础。
一、心血管疾病的症状
1.心悸
心悸是主观感觉及客观征象的综合症状心血管疾病。主观上患者感觉心脏跳动快速、不整或搏动有力。客观检查可见心跳频率过快、过缓或不齐,即有心率和心律的变化。
2.呼吸困难
呼吸困难也是主观感觉和客观征象的综合表现。主观上感觉呼吸费力,客观上呼吸次数增多,动作快而幅度加大。胸部的各种器官都可以出现呼吸困难的症状。如脑梗塞,肺炎,急性气胸,气道堵塞,胸壁肌肉炎症,肋骨骨折等,甚至皮肤带状疱疹的疾病疼痛也可以导致呼吸困难。心脏病心脏病的呼吸困难多为渐进性,逐步加重。
3.紫绀
紫绀是体征,指粘膜和皮肤呈青紫色。体内还原血红蛋白(未经氧饱和的血红蛋白)绝对值超过5g%(6-7vol%的不饱和度)。紫绀的机制为缺氧血,血红蛋白过多,及血液淤滞。有中??型及周边型两种。
4.眩晕
眩晕是临床上常见的症状,是人体对于空间关系的定向感觉障碍或平衡感觉障碍,使患者自觉周围景物或自身在旋转及摇晃,眩晕发作时常伴有平衡失调、站立不稳及恶心、呕吐、面色苍白出汗、心动过缓、血压下降等植物神经功能紊乱症状。
5.晕厥
晕厥是由于一时性广泛的脑缺血、缺氧,导致大脑皮 心血管疾病质一过性功能障碍,引起突然的、可逆的、短暂的意识丧失的一种临床病征。在发生意识丧失前常伴有面色苍白、恶心、呕吐、头晕、出汗等植物神经功能紊乱现象。
6.疲劳
疲劳是各种心脏病常有的症状。当心脏病使血液循环不畅,新陈代谢废物(主要是乳酸)即可积聚在组织内,刺激神经末稍,令人产生疲劳感。疲劳可轻可重,轻的可不在意,重的可妨碍工作。但心脏病疲劳没有特殊性,它与其它疾病所致的疲劳难以区分。
二、心血管疾病的防治
1.膳食对心血管疾病的控制
饮食结构与动脉粥样硬化的发生有密切关系,不适当的饮食结构,如摄入过多的脂肪、胆固醇,会引起机体脂代谢紊乱,导致动脉粥样硬化的发生。对已发生动脉粥样硬化的人来说,开展饮食防治,可以延缓疾病的进展,减少并发症。这是防治心脑血管病的最佳方案。
(1)主食粗细搭配
粗粮内的纤维素及B族维生素含量较高,对于预防肠癌和由于血脂过高而导致的心脑血管疾病都有好处。适量进食含纤维素高的粗粮对人体是有益的。主食要粗细搭配,把粗粮熬粥或者与细粮混起来吃,实现粗细粮互补,更利于健康。粗粮内的赖氨酸含量较少,与牛奶等副食搭配可补其不足。
(2)副食荤素合理
日常生活中最常见的副食搭配是蔬菜与肉类搭配,由肉类提供蛋白质和脂肪,由蔬菜提供维生素和无机盐,荤素搭配,合理膳食,有利于身体健康。限制脂肪摄入,少吃肥肉、油炸食品、动物内脏、糕点、甜食等,多食水果、低脂奶制品等限制脂肪的摄入;多食用动物蛋白质如鸡蛋、瘦肉、鱼、豆制品等,能保证身体正常发育所需要的氨基酸。
(3)调味品应限制钠盐
体内钠盐增多会促进血容量增加,加重心脏负担,摄入食盐较多者患高血压病的几率较高。因此,要减少食盐摄入量,每人每天摄入食盐量应少于5克,即大约为小汤匙的半匙。食盐量还应减去烹调时酱油中所含的钠,3毫升酱油相当于1克盐。应少吃咸(酱)菜、腐乳、皮蛋等腌制品。
(4)食用油以植物油为主
人体所吸收的脂肪酸,70%来自于食用油,食用油在日常饮食中起举足轻重的作用。烹调时应选用富含亚油酸的植物油,亚油酸具有增加微血管的弹性、
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