影像诊断学-慢性关节病、退行性骨关节病.ppt

* 强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)，是一种以中轴关节慢性炎症为主的全身疾病，原因不明。几乎骶髂关节全部受累，常导致脊柱韧带广泛骨化而致骨性强直。 * [临床与病理] 本病发生于10~40岁，以20岁左右发病率最高，男比女约为5:l。发病隐匿，起初多为臀部、骶髂关节、或大腿后侧隐痛，难以定位。活动期，骶髂关节、耻骨联合、脊椎棘突、髂嵴、大转子、坐骨结节、胫骨结节和跟骨结节等疼痛及压痛。 实验室检查；急性期，部分可有C-反应蛋白升高，血沉加快，90％HLA-B27阳性，但有10％为阴性。正常人群中有4％～8％为阳性。因此，HLA-B27阳性可供参考，但无确诊价值。类风湿因子多为阴性，故本病属于血清阴性脊椎关节病(seronegative spondylarthritides)。 关节滑膜的一般病理学检查为非特异性炎症。免疫组织化学分析，AS浆细胞浸润以IgG IgA型为主，而RA则以IgM型为主，可资鉴别。 * [临床与病理] 本病发生于10~40岁，以20岁左右发病率最高，男比女约为5:l。发病隐匿，起初多为臀部、骶髂关节、或大腿后侧隐痛，难以定位。活动期，骶髂关节、耻骨联合、脊椎棘突、髂嵴、大转子、坐骨结节、胫骨结节和跟骨结节等疼痛及压痛。 实验室检查；急性期，部分可有C-反应蛋白升高，血沉加快，9