浅析急性高容量血液稀释用于神经外科手术患者可行性与安全性.docVIP

浅析急性高容量血液稀释用于神经外科手术患者可行性与安全性 　　[摘要] 目的 探讨急性高容量血液稀释用于神经外科手术的可行性与安全性。 方法 选取该院神经外科开颅手术患者60例，随机分为A组（AHH组）和B组（对照组），比较诱导前（T Base ），机械通气后（To）及输液30 min后（T30）患者的各项指标。结果 全麻诱导后，两组患者的cI明显降低（P0.05）。 结论 急性高容量血液稀释用于神经外科手术，不干扰患者脑氧供需平衡，是安全可行的。 　　[关键词] 急性高容量血液稀释；神经外科手术；可行性与安全性 　　[中图分类号] R614 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）06（c）-0091-02 　　Analysis of Acute High-capacity Hemodilution Neurosurgery Feasibility and Safety of Patients 　　LI Dong CUI Jiangjun LI Dongfei CUI Yankui 　　Department of Neurosurgery，the Second Peoples Hospital of Jiaozuo City，Henan Province， Jiaozuo 454150，China 　　[Abstract] Objective To study the feasibility of acute hypervolemic hemodilution for patients in Department of neurosurgery operation and safetyFull of. Methods From 2011 July -2012 year in July 60 cases in Department of Neurosurgery of our hospital surgical operation patients， randomly divided into A group（AHH group） and group B （control group）， compare before induction （T Base）， after mechanical ventilation（To） and 30 min（T30） infusion after the index patients. Results After induction of anesthesia， two groups of patients with cI were significantly decreased （P0.05 ）. Conclusion Acute hypervolemic hemodilution in Department of neurosurgery operation， does not interfere with cerebral oxygen supply and demand balance， is safe and feasible. 　　[Key wrods] Acute Hemodilution； Neurosurgery； Feasibility and safety 　　目前急性高容量血液稀释越来越受临床的重视，已广泛应用于低容量性休克的救治和节约用血当中[1]，其具有缩短手术时间、减少血液污染、减少术中出血、节约医疗资源的优点[2-3]。为探讨急性高容量血液稀释用于神经外科手术的可行性与安全性，现回顾性分析2011年7月―2012年7月间该院神经外科开颅手术患者60例临床资料，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　该组60例患者无贫血、凝血功能障碍、肾功能异常等，随机分为A组（高容量血液稀释组）和B组（常规治疗组）各30例。 　　1.2 治疗方法 　　常规全麻诱导后，A组患者30 min内输注羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液[4]，B组30 min内输注复方电解质溶液。 　　1.3 统计方法 　　将所得数据录入SPSS13.0软件进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用配对t检验。 　　2 结果 　　两组患者T Base、T0 、T 30不同时期的参数值比较见表1。 　　3 讨论 　　术前急性高容量血液稀释的应用，是在麻醉诱导后和手术开始前给予患者一定量的血浆代用品静脉输注，以达到扩充容量的目的，可大幅度降低术中对异体血的需要量，也最大程度的避免了异体输血引发的严重并发症[5]，与急性等容量血液稀释法相比更具有优越性[6]。 　　SVV和CI可以全面的反应心血管的功能，该研究中全麻诱导后所得的值说明患者仍然处