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浅析抗结核药物研究进展及发展趋势 　　【摘要】 近些年来，通过医学临床调查发现，结核病类在传染性病当中，已经成为当下仅次于艾滋病的传染性疾病。在此笔者通过结核病入手，引申到关于抗结核病药物。从而在探析当下抗结核药物研究的进展，在立足当下的实际情况和科学研究之后，展望我国抗结核药物未来的发展趋势。从而为减轻病患痛苦，造福人类献出自己的绵薄之力。 　　【关键词】 结核病；抗结核药物；研究进展；发展趋势 　　文章编号：1004-7484（2014）-02-1017-02 　　1 结核病 　　结核病是由于在一些传播途径的作用下，结核菌在人体之内由于宿主体内的小受到入侵细胞的吞噬，从而导致宿主体内的免疫系统发生变化，从而导致体内发生病变，导致结核病的出现。 　　由于结核病菌传染途径比较广泛，而且病菌一旦侵入到人体之内，便会累及全身多个器官。我们最常见的便是肺结核，但是??会牵连到其他肝脏淋巴等器官。呼吸道为结核病菌传播最广泛的途径，主要是由于肺结核患者吐痰过程中，会将肺部的病菌带出，痰菌便借此得以传播。尤其实在公共场合，通常为不特定人群，一切免疫力差的儿童或老人极其容易受到感染。 　　当下我们可以说结核病是危害人类健康最广泛的一种慢性传染病。根据国际卫生单位统计的一份保守数据我们不难发现，当下在全球有20亿的人在饱受结核病的折磨，但是更加令人值得注意的就是每年结核病的新增人数更是高达一千万之多。这就意味着结核病的传染仍在不断的扩大，每年因为结核病死亡的人数高达十三万之多，十三万代表着它比全球其他类传染病死亡人数的总和还要多。全球结核病高发国家地区有22个，我国的结核病患者人数仅次于印度而位居第二。这些数据都客观的讲述着当下抗结核病的现状，我国作为人口大国，必须要谨慎对待结核病这一传染性疾病。否则，一旦爆发起来，由于我国人口密集，后果不堪设想。因此，抗结核药物的出现对于缓解上述问题具有重要的作用。 　　2 抗结核药物的现状 　　当前对于结核病的控制传统的方式仍然是以发现和预防为主，但是这对于结核病而言，并没有实质上的突破。近几年来，随着在药物方面的突破，抗结核药物的出现在很大程度上缓解了结核病的扩散。 　　当下的抗结核药品主要是通过抑制或者杀死结核菌的方法来实现对于结核病的控制和治疗，因此我们可以根据性能将抗结核药物划分为全效杀菌剂、半效杀菌剂、抑菌剂三类，通过各自的性能和药理来对结核病菌发生相应的作用。 　　2.1 全效杀菌剂 在结核病菌中杀菌剂是指用常规剂量的药品在试管内使用，但是可以达到最低抑菌浓度（MIC）10倍以上，从而有效的杀死结核病菌的药物，因此可以看出它是具有杀菌作用的药品。全效杀菌剂重点是扼制杀死病菌的，凡是对细胞内、外，酸性和碱性环境当中，生长繁殖快和生长繁殖慢的细菌都具有明显有效的杀菌作用。因此我们将具备这些药性的药品，称之为全效杀菌剂。当下，在医学界，全效杀菌剂的应用比较广泛，而且疗效显著。目前公认的全效杀菌剂INH和RFP，这些在临床应用中都具有?的效果。包括近年来用于临床的利福霉素类药品利福喷汀、利福布汀也有类似RFP的杀菌作用，而且通过对于患者体内结核病菌数量的减少，发现全效杀菌剂的作用确实很大，故这类药品也属于全效杀菌剂。 　　2.2 半效杀菌剂 全效杀菌剂虽然对于抑制杀死结核菌具有?的效果。但是在临床实践中还存在一定的弊端，如SM只在细胞外、碱性环境中能达到MIC的10倍以上环境中时，全效杀菌剂的效力便不能得到最大的发展。这时便需要半效杀菌剂来对于此环境中那些细胞外、碱性环境生长繁殖快的细菌进行杀菌。PZA在细胞内，酸性环境中能达到MIC的10倍以上，故只对细胞内酸性环境生长繁殖慢的细菌具有独特的杀菌作用。因此，在使用杀菌剂过程当中，必须对于病患体内细菌种类分布有一个确切的认识，从而选择全效或者是半效杀菌剂，通过结合试剂选择相应的杀菌剂来为患者诊疗。 　　2.3 抑菌剂 在对于结核病的治疗过程中，采用杀菌剂是在抗结核化疗方案中应用最广泛的，也可以说抑菌剂是治疗结核病的主要药品。但是抑菌剂为用常规剂量的药品在细胞内、外的浓度只能达到MIC的10倍以下，对细胞内、外的细菌只起抑制作用。因此，不难发现，在杀菌剂浓度范围之外的抑菌剂，同样对于结核病的治疗具有重要的作用。同时，根据实验定义的数据，我们也可以说除杀菌剂外，其他抗结核药品均为抑菌剂，如EMB、PAS、Eto、Pto、CS等等。这类药品在化疗方案中虽然起到的只是辅助作用，但是却可以在很大程度上增强杀菌剂的杀菌作用，延缓杀菌剂耐药性的产生，从而有助于杀菌剂效果更好的出现。其他药品，例如喹诺酮类和吩嗪类对结核分枝杆菌也具有杀菌活性。 　　3 抗结核药物的发展趋势 　　当前在抗结核药品中，虽然取得一定的成就，但在实践中仍然伴随着