影像诊断学-泌尿系统感染、肾囊肿.ppt

* * * * * * * * * * * 左肾囊肿出血 右肾囊肿壁钙化 肾囊性疾病 一.肾单纯性囊肿 （六）MRI 1、病变单个或多个，呈圆形，边缘光滑锐利。 2、囊肿内信号均匀，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，类似于水。 3、囊肿内出血时，信号符合出血信号变化规律。 4、增强扫描，囊肿内信号无改变。 T2压脂 T1正相位 T1反相位 T1压脂 T1压脂增强 肾囊性疾病 一.肾单纯性囊肿 （七）鉴别诊断 1、肾积水。 2、肾盏憩室。 3、肾脓肿。 4、肾结核。 5、囊性肾肿瘤。 肾脏囊性病变的Bosniak分型 分型 I型 II型 IIF型 III型 IV型 病变性质 良性单纯性囊肿 良性囊肿(不需确诊) 不能确定(需随诊) 良恶难定(需手术) 恶性囊性(需手术) 影像学表现(CT) 囊壁薄呈细线样，无分隔、无钙化、无实性部分，水样密度，无强化 囊内有少数细线样分隔，壁和分隔略有强化；壁或分隔有细小或短段稍厚钙化；小于3cm均一高密度病变，边缘光整，无强化 囊内有多发细线样分隔，囊壁或分隔轻度光滑增厚和略有强化；囊壁或分隔有粗厚或结节状钙化，但无强化的软组织部分；大于3cm的高密度病变，无强化 囊壁或分隔呈光滑或不规则增厚，并有确切强化 除具III型表现外，还有与囊壁或分隔相邻的强化软组织部分 感染性肾囊肿——Bosniak分型II型 男，59岁 CT：左肾占位，不