机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术后胃管拔除时机探讨.docVIP

机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术后胃管拔除时机探讨 　　[摘要] 目的 探讨机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治性切除术后胃管拔除的最佳时机。 方法 选择2012年7月～2013年6月解放军总医院收治的行机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的患者110例为研究对象，按病区不同分为实验组（n = 52）和对照组（n = 58）。实验组术后24 h内拔除胃管，对照组术后肛门排气后拔除胃管，比较两组患者术后住院时间、肛门排气时间及下床活动时间。 结果 ①实验组术后住院天数[（6.67±3.21）d]少于对照组[（8.90±6.21）d]，差异有高度统计学意义（P 0.05）；实验组患者术后24～　　[关键词] 机器人；腹腔镜；前列腺癌；胃管 　　[中图分类号] R737.14 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2014）04（a）-0035-03 　　Discussion of the optimal time to remove gastric tube of patients undergoing robot-assisted laparoscopic redical prostatectomy 　　HOU Cuicui YIN Wenwen WANG Fang XU Juanjuan ZHAO Meiling DING Hua▲ 　　Department of Urology， the General Hospital of PLA， Beijing 100853， China 　　[Abstract] Objective To investigate the optimal time to remove the gastric tube of patients undergoing robot-assisted laparoscopic redical prostatectomy. Methods 110 patients undergoing robot-assisted laparoscopic prostatectomy in the General Hospital of PLA from July 2012 to June 2013 were selected as study objects， and they were divided into experimental group （n=52） and control group （n=58） according to different department， the experimental group was removed gastric tube within postoperative 24 hours， the control group was removed gastric tube after anus exhaust， length of hospital after operation， postoperative anal exhaust time， ambulation time of two groups were compared. Results ① The length of hospital after operation of the experimental group [（6.67±3.21） d] was shorter than that of the control group [（8.90±6.21） d]， the difference was high statistically significant （P ? 0.01）. ② The proportion of postoperative anal exhaust time 　　[Key words] Robot； Laparoscope； Prostate cancer； Gastric tube 　　前列腺癌好发于中老年男性，是最常见的泌尿系恶性肿瘤之一。手术机器人的出现使前列腺癌的微创外科治疗进入了新的时代[1]。目前，机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治性切除术作为局限性早期前列腺癌的第3代手术方法被认为是最有前景的[2]。解放军总医院（以下简称“我院”）于2007年在大陆率先应用达?芬奇机器人系统开展机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治性切除手术。机器人辅助腹腔镜患者通常采用全身麻醉方式，并在术前留置胃管，在临床工作中笔者发现，术后拔除胃管的时间并不一致。留置胃管的患者经常出现恶心、呕吐，床上活动减少的现象。研究表明腹部手术后4～6 h小肠蠕动已恢复，胃和结肠蠕动恢复晚24～48 h[3]，而胃肠减压的目的是预防术后胃肠道内的积气积液，降低胃肠