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浅谈骨质疏松症健康干预方法 　　【摘要】我国社会人口已进入老龄化时期，大多数老年人患有骨质疏松症，分析其病因和危险因素，主要有内分泌因素、遗传因素、营养因素、废用因素及其他不良习惯等。通过各方面预防和治疗老年骨质疏松症，改善老年人的生存质量已被社会所关注。 　　【关键词】骨质疏松症；健康干预 　　【中图分类号】R580.12 　　【文献标识码】A 　　【文章编号】2095-6851（2014）05-0587-01 　　骨质疏松症（osteoporosis，OP）是一种涉及到多学科的疾病。特别是进入21世纪，人类寿命的延长和人口老龄化日趋严重，由骨质疏松引起骨折的发生率也明显增加，伴随骨折而出现的并发症、伤残率和病死率均上升[1]，对中老年人的生存造成极大的威胁，已引起世界卫生组织及各国医学界的重视。本文就骨质疏松症的健康干预方法作如下探讨。 　　1骨质疏松症的健康干预方法 　　临床及流行病学证实，骨质疏松症的预防重于治疗，骨质疏松是进行性而又不可逆的病理过程，一旦发生骨质丢失便很难恢复骨的正常结构，只有做好预防才能有效地降低骨质疏松症的发生率及其危害[2]。 　　1.1改变不良生活方式绝大多数吸烟者从青少年开始，那时正是骨量获得的关键时期，吸烟可能影响最佳骨峰值的获得，增加了老年后的骨质疏松症和骨折的发生率。饮酒与骨质疏松症的关系复杂，不同的饮酒量及不同类别的酒对骨质疏松症的影响各不相同。为预防骨质疏松症的发生，应养成良好的生活习惯，不吸烟和过量饮酒，避免过量的茶、咖啡等刺激性的饮料，不要吃太多的肉，以免蛋白质促使钙质排出，而导致钙质流失。减少摄盐量，以免过多的钙质随着钠在尿液中被排出。 　　1.2护理干预 　　1.2.1患者安全的干预骨折特别是股骨颈骨折是OP并发症中最严重的一种，常导致多种并发症的发生，是影响老年人生活质量和导致死亡的主要原因，所以做好安全管理尤为重要[3]。病房应光线明亮，光线分布均匀，地板防滑防湿，物品摆放整齐、位置适宜便于取放，卫生间、过道安装扶手。变换体位不宜过快，入厕、起床、就坐等要站稳后才能移步，宜穿舒适宽松的衣裤，对活动不灵、下肢肌力差者使用辅助器支持，避免局部长时间负重。动作轻稳，避免颠簸等，增强安全防护意识，防止骨折的发生。 　　1.2.2疼痛的护理对疼痛严重患者可给予口服镇痛药，对疼痛轻者可给予局部涂擦扶他林乳剂，配合给红外线光照射等措施，能减轻疼痛，也可局部贴敷止痛膏。应用热疗时应注意调节温度以防烫伤，贴敷膏药时应按说明操作，并注意观察以防局部过敏，做好疼痛的心理护理。 　　1.2.3使用药物的护理服药时应指导患者将钙剂和维生素D类同时服用，维生素D能促进钙质吸收。有些治疗OP肌肉注射的针剂需先行皮试，应严格按规定进行皮试液的配制操作，认真观察皮试结果，做到安全用药[4]。行静脉给药者，要做好患者的思想工作，保证疗程的顺利完成，注意观察用药后反应。 　　1.3运动锻炼 　　1.3.1运动项目选择运动项目要有目的性，如登楼梯可预防股骨和髋骨部骨质疏松造成的骨折，体操训练可预防腰椎骨质疏松所造成的骨折，渐进抗阻练习是促进骨质疏松逐渐走向恢复的重要方法。 　　1.3.2运动量运动强度方面，在不引发疼痛及疲劳范围内，运动强度越大，对骨的应力刺激也越大，也越有利于骨密度的维持和提高。运动时间方面，没有统一的时间标准，但对一般的有氧运动来说，运动强度大，时间可短些，运动强度小，时间可长一些。运动频率方面，以次日不感疲劳为度，一般采用每周运动3～5次为宜。在运动的阶段性上，坚持长期有计划、有规律地运动，建立良好的生活习惯，对延缓骨质丢失有一定作用。 　　1.4加强补钙 　　促进钙的吸收利用 骨骼主要由有机物和无机物构成，人体内99%的钙集中在骨骼内。在治疗老年骨质疏松症所致骨折时，务必积极补钙。补充含钙高的食物，如乳制品、虾皮、鱼、芝麻酱、豆类。最好于每晚睡前补充一次钙质，以纠正凌晨时的低血钙状态，从而减少骨钙的释放。补钙时应提醒患者：①钙是一种安全营养素，人体具有自行调节机制，可将多余的钙排出体外，所以只存在缺乏，不存在过量的问题。②钙受人体吸收条件的限制，高钙摄入日的钙量不能弥补低钙摄入日的钙量，故补钙应日日均衡，长期坚持才能保证钙营养摄入平衡。③钙制剂最好不要与含钙高的食品同时使用，应与含钙低的谷类食品混合食用，如把钙粉混合在面粉中食用，或米饭中加入钙剂。因为进餐时胃酸分泌量多，对一些碱性强的钙剂有稀释作用，而食物分解的葡萄糖、乳糖有促进钙吸收的作用。④少吃含草酸多的食物，如菠菜。⑤摄入适量的蛋白质，有利于钙的吸收。一般1.2～1.4 g/（kg?d），过量则会增加尿钙的排出[5]。⑥食用富含维生素D的食品，如猪肝、蛋黄、海产品、骨头汤等。⑦多晒太阳，可以将皮肤中的非活性维生素D转变为活性维