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食道癌患者饮食调理 　　食道癌又叫食管癌，是常见恶性肿瘤之一，全世界每年约30万人死于食道癌。我国是食道癌的高发地区，每年因食道癌死亡者约15万人，占全部恶性肿瘤死亡近四分之一。据中国恶性肿瘤死亡回顾调查资料统计，我国食道癌人口调整死亡率水平最低的为云南省（105/10万），与全国平均水平相差14倍，与死亡率最高的河南省相差31倍。我国的食道癌高发区主要是太行山地区，包括河南省林县、河北省磁县、山西省阳城等十几个县市。 　　食道癌的致病因素 　　食道癌的人群分布与年龄、性别、职业、种族、地域、生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等有一定关系。调查资料显示，食道癌可能是多种因素所致的疾病，已提出的病因有以下几种。 　　1.化学病因 　　亚硝胺类化合物及其前体分布很广，可在体内、外形成，致癌性强。在高发区的膳食、饮水、酸菜，甚至病人的唾液中，测得亚硝酸盐含量均比低发区高。 　　2.生物性病因 　　在某些高发区的粮食中、食道癌患者的上消化道中或切除的食道癌标本上，均能分离出多种真菌，其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亚硝胺及其前体的形成，更促进肿瘤的发生。 　　3.缺乏某些微量元素 　　钼、铁、锌、氟、硒等在粮食、蔬菜、饮水中含量偏低。 　　4.缺乏维生素 　　缺乏维生素A、维生素B2、维生素C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足，是食道癌高发区的一个共同特点。 　　5.吸烟，饮酒，喜热食、热饮，口腔不洁等因素。 　　长期饮烈性酒、嗜好吸烟，食物过硬、过热、进食过快，引起慢性刺激、炎症、创伤或口腔不洁、龋齿等均可能与食道癌的发生有关。 　　6.食道癌遗传易感因素 　　食管癌的发病常表现为家庭性聚集现象，在我国山西、山东、河南等省的调查发现，有阳性家族史者约占1/4～1/2。其中父系最高，母系次之。人群的易感性与遗传和环境条件有关。食道癌具有比较显著的家庭聚集现象，高发地区连续三代或三代以上出现食道癌患者的家庭屡见不鲜。 　　食道癌的易发人群 　　1.有遗传家族者。食道癌患者有明显的家族聚集性。在同一家族可在同一代或隔几代内发生。临床医生也注意到家族性明显的患者具有症状重、疗效差、病程短的特点。 　　2.烟酒有瘾者。吸烟量的增加及吸烟时间延长，烟草中亚硝胺等致癌物在体内的积蓄也会增加，发病的危险也随之提高。饮酒与吸烟协同加重致癌作用。 　　3.过量摄入霉菌者。从高发区酸菜、窝窝头、玉米面中发现多种霉菌，粮食霉菌污染率明显高于低发区。粮食中霉菌有致癌变作用，所产生的毒素可致染色体畸变。霉菌与亚硝胺有协同致癌作用。 　　4.大量摄入亚硝胺者。亚硝胺类化合物是一类很强的致癌物，在100多种亚硝胺中有十几种引起多种动物食道癌。在食道癌高发区发现居民膳食中摄入不同量的亚硝胺，同时证明从膳食中摄入亚硝胺的量与食道癌发病率成正比。高发区人的胃液中亚硝胺类化合物含量明显高于低发区。 　　5.营养、维生素及微量元素缺乏者。某些维生素及微量元素的缺乏为食道癌发病造成一定条件。高发区食道炎、细胞不典型增生、重度增生较普遍，与高发区摄入蛋白质、水果、蔬菜少有关。饮食中缺乏蔬果、矿物质与维生素也会增加食道癌发生率，尤其是维生素A与B族。 　　6.经常食用酸菜热食者。酸菜中亚硝酸盐和亚硝酸含量较多，酸菜中还测出致癌化合物苯并芘和其他多环芳烃化合物，高发区居民食酸菜者较普遍，食道癌的发病率与食酸菜量呈正相关。另外，热饮热食损伤食道可能是促进肿瘤发生的一个条件。 　　食道癌患者的饮食原则 　　饮食总的原则是膳食搭配要营养均衡，使热量、蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、无机盐、纤维素、微量元素和水等有适当的比例。每日的食品中包括有鲜奶、蛋、肉、大豆制品、米、面、杂粮、新鲜蔬菜、水果等。饭菜要多样化、清淡、熟软、易消化，少吃辛辣等刺激性食品。 　　1.药食同源，部分食品兼具食疗抗癌作用，可有针对性地选择应用。对消化系统肿瘤有益的食物有韭菜、莼菜、卷心菜、百合、刀豆等。日常生活中的食物如大蒜、豆制品、绿茶等，也都是抗癌良药。食疗中常用的有效食品有核桃仁、桑椹、黑芝麻、蜂蜜、海参、杏仁、橘饼、刀豆、无花果、猕猴桃、荔枝、梨、乌骨鸡、鲫鱼、甲鱼等。 　　2.饮食宜清淡，不偏嗜，多食用富含维生素、微量元素及纤维素类食品，新鲜的蔬菜和水果、冬菇类、海产品等。 　　3.提倡细嚼慢咽、荤素兼备的餐饮方式，纠正进食过快、过热、过硬、过粗等不良习惯，多食新鲜蔬菜和水果，保证维生素C、维生素E、维生素A和微量元素钼、锌、铜等的供应，不食霉菌污染的食物以及霉变、腐败的食物。 　　4.应坚持少量多餐制，每日可进食4～6次，食量可逐渐增加，可根据自身情况决定餐次。不偏食、不过量、不吃生冷食物、不挑食。饮食要有规律，不可暴饮暴食。脂肪不宜过多，要用植物油，少用或不用动物油，油腻食物易致反酸，也