饮食健康教育在骨折病人中应用及效果评价.docVIP

饮食健康教育在骨折病人中应用及效果评价 　　【摘要】目的探讨饮食健康教育对改善骨折患者的饮食习惯，促进骨折愈合的饮食护理配合作用。方法2012年4-12月我科通过对骨折患者及家属进行饮食健康教育，讲解和发放骨折以后的有关饮食配合小册，饮食健康教育干预前后各选择162例，采用问卷调查患者及家属对骨折后饮食的要求的认知程度。结果饮食健康教育后患者对骨折后饮食营养的护理配合较饮食教育前有明显改善。结论饮食健康教育使骨折患者配合饮食护理，改变骨折前饮食习惯有较大的作用，护理人员应及早对新入院骨折患者及家属进行饮食健康教育，并加强饮食督查，促进骨折及伤口愈合有较积极的意义。 　　【关键词】饮食健康教育；骨折；应用分析 　　骨折患者经过复位后，在药物和物理治疗的同时，饮食营养调理也是促进骨科愈合的重要手段。饮食营养护理贯穿整个骨折治疗及在家休养之中，不仅患者要配合而且家属也要熟知骨折后饮食健康需求，这样才能及时配合在院内和院外饮食护理，合理的饮食，良好的营养不但能促进骨折的早日愈合，而且能避免或减轻并发症的发生。通过细致的饮食健康教育，大大提高了骨折患者及家属对骨折阶段饮食护理的明确性和重要性，对主动配合饮食护理起到了积极作用，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料320例均为本院2012年4月――12月收治的骨折患者。由我科一组责任护士对162例骨折骨折患者及主要照顾家属进行个体化饮食健康教育并发放骨折饮食健康教育小册。另外选择饮食健康教育前160例骨折患者。饮食健康教育前后患者的一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。 　　1.2方法对实施饮食健康教育组的方法。（1）基础知识宣传：向患者及家属讲解骨折后的饮食特点及骨折后康复治疗中饮食配合的重要性。骨头的生长需要胶原，钙、磷及维生素C、维生素D，所以骨折后需要补充这些物质。（2）骨折各期饮食特点：①骨折早期1-2周内，由于骨折疼痛、肿胀、出血、活动受限[1]、卧床、生活自理能力的改变导致病人不同程度的情绪低落，焦急从而抑制胃肠功能，导致腹胀、便秘、不思饮食等。所以骨折早期宜食清谈、易消化、高能量、高蛋白、高纤维素、富含维生素C和维生素D的食物，高能量高蛋白饮食有助于患者恢复元气，高纤维素有助于胃肠蠕动，增加食欲，防治便秘减轻腹胀感。高蛋白富含维生素食物有助于加速伤口愈合和骨痂连接。高热量高蛋白食谱：稀饭、软米饭、面包、淡水鱼汤蛋类、豆制品、奶制品、瘦肉汤等。高纤维素食普：芹菜、韭菜、笋、白菜、蕨菜、黄豆芽、玉米、苹果、枣、梨等[2]。高维生素C食谱：猕猴桃、鲜枣、草莓、山楂、柑橘、苦瓜、青椒、西红柿、油菜苔、新鲜蔬菜等，高维生素D、A食物：鱼、肝脏、蛋类、全脂牛奶、胡萝卜等，骨折早期注意事项：早期宜少吃多餐，避免油腻，骨头汤含有大量钙，磷，早期不宜多吃。不宜消化胀气之食物如糯米、土豆、红薯、黄豆，蚕豆等尽量少吃。骨折病人突然卧床，非常不适应，大小便感觉很不方便，以致病人减少喝水，更容易导致便秘，因此，要鼓励病人多饮水，还要增加有润肠作用明显的食物如蜂蜜，香蕉等。②骨折2周以后，患肢肿胀已消退，局部疼痛也减轻了，胃肠功能基本恢复，对于骨折卧床这个现实也慢慢接受，也适应了卧床，此时，饮食不必限制，鼓励病人多进食，此阶段，需要大量的胶原纤维来参与骨折的连接，损伤的组织需要大量的蛋白质，骨痂的形成也需要大量的钙、磷参与，骨头汤含有大量的胶原、钙、磷，所以需要补充骨头汤，骨折后，机体修复组织、长骨生肌、骨痂形成、化瘀消肿都需要靠各种营养要素，因此，此阶段，人体的消耗增加，此时的摄入的营养要大于消耗，人体所需要的七大类营养物质蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、水、维生素、纤维素都要保证摄入，增加蛋白质丰富，微量元素丰富的食物如：肉类、禽蛋类、虾皮、芝麻酱、甘蓝菜、花椰菜、肝、豆制品、奶制品等[3]。多增加新鲜蔬菜水果，口味以平时口味为主，减少辛辣食物。中期注意事项：中期避免偏食，机体需要大量的营养要素，要摄入各种食物，偏食就会导致营养失衡，中期也是最需要家人关心和爱护，家属按照营养要求和病人适当的口味提供合理的比较全面的食物需求。不必太拘泥于民间的发物之说。③骨折四周以后，骨折进入临床愈合阶段，病人活动量增加，饮食结构连续骨质中期的饮食，适当增加碳水化合物和蛋白质的摄入，增加病人的体能，此阶段能饮酒者，可适量饮酒，但有其它并发症的，以及用药阶段不能饮酒。④特殊骨折病人的饮食健康教育。一是小儿骨折的饮食，小儿骨折愈合快，也正处于生长发育阶段，更需要大量微量元素，所以可以早期补钙，增加含钙、磷、维生素D丰富的食物，如禽蛋类、虾皮、鱼、肝、豆制品、奶制品[3]等，并多?太阳，有利于钙，磷的吸收。小孩骨折后的饮食健康教育主要利用图片宣传，通俗易懂，图画鲜艳，孩子好奇易记，主动配合饮食护理。