第章 护士资格损伤、中毒病人的护理.docVIP

第11章 损伤、中毒病人的护理 一、损伤病人的护理 1．病因与发病机制 损伤指各类致伤因子对人体组织器官造成的结构破坏和功能障碍。按致伤因子，分为机械性、物理性、化学性和生物性损伤。机械性因子作用所致的损伤，又称创伤。 2．损伤分类 (1)闭合性损伤：损伤部位的皮肤黏膜完整，但可合并深层组织及脏器的严重损伤。 ①挫伤：是最常见的软组织损伤，由钝器或钝性暴力引起，表现为局部肿胀、触痛或皮肤红、青紫。 ②挤压伤：巨大重力持续作用于肌肉丰富的肢体和躯干所造成的损伤，严重时肌肉组织广泛缺血、坏死、变性，随之坏死组织的分解产物，如肌红蛋白、乳酸等吸收，可发生挤压综合征，出现高钾血症和急性肾衰竭(医学教育网整理)。 ③扭伤：关节在外力作用下过度伸曲，超出其正常活动范围所造成的损伤。 ④爆震伤：也称冲击伤，是由爆炸产生的强烈冲击波而造成的损伤。伤者体表无明显损伤，但内脏器官可能发生出血、破裂或水肿。。 (2)开放性损伤：损伤部位的皮肤黏膜破损，有体腔或骨面与体外相通或有伤口出血。 ①擦伤：致伤物或暴力的切线运动造成的皮肤损伤。创面有擦痕、小出血点和浆液渗出。 ②切割伤：被锐器切割引起的损伤，创缘多平整，创口小而深，易造成血管、神经、肌腱等深部组织损伤。 ③刺伤：被尖锐器物戳刺造成的损伤，伤口深而细