250例小儿腹泻临床治疗分析.docVIP

250例小儿腹泻临床治疗分析 　　【摘要】 目的： 探讨小儿腹泻的临床诊疗方法，提高对小儿腹泻的临床诊治水平。方法：：回顾性分析2013年1月到2014年1月在我院进行治疗的250 例小儿腹泻患者，对他们的病因、临床表现和治疗经过做出总结分析。结果：本组250例的腹泻患儿在调整饮食及合理用药等相关治疗后，显效治愈的有130例（构成概率的52%），相关治疗有效的患者118例（构成概率的47.2%），相关无效的有2例（构成概率的0.8%），治疗有效的总概率达99.2%。结论：促进小儿腹泻的临床治疗康复，有效的提高临床疗效。在进行小儿腹泻的治疗前必需找到制病原因，针对性的制定临床治疗方案，合理补液，尽早喂养，并根据药敏检测结果选用适当的抗菌药物。 　　【关键词】小儿腹泻，临床治疗 　　小儿腹泻是最常见的小儿临床病发症，仅次于呼吸道疾病，成为第二大类严重影响小儿健康的疾病。据世界卫生组织的不完全统计，全球每年有近10 亿的未满5 岁的婴幼儿会患上腹泻病，其中约500 万的儿童会因腹泻致死，具我国卫生管理局统计我国每年约出现3 亿人次的腹泻病患者。该病多发于5到23个月的婴幼儿，很少会出现5岁以上的腹泻患者，该病多发于秋冬交替的时节，临床表现为排泄的粪便不成形，多呈成液体状，颜色较淡，排泄量较多。由于慢性胰腺炎和小肠吸收不良导致的腹泻患者，粪便多油滴，繁泡沫，含有食物残渣，排泄物有恶臭。患者有时还会伴有上呼吸道的感染，同时表现出恶心、呕吐，发热、脱水、体内电解质紊乱的症状。当出现急性腹泻导致的患儿的体内脱水，腹泻迁延不愈导致的消化吸收障碍引起的营养不良，都可能会危及到患儿的生命安全。我院自2013年1月到2014年1月共收治250例患有腹泻的小儿住院治疗患者，我们使用思密达保留灌肠加服锌硒宝片治疗的方法对患儿进行治疗，并取得了很好的效果。现有总结报告如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 回顾查阅我院自2013年1月到 2014 年1月间我院收治的小儿腹泻患者250例，其中男孩135例，占总人数的54%；女孩115 例，占总人数的46%。患儿年龄普遍分布在2个月到5 岁之间，平均年龄19个月。其中，出现有22例7个月以下的患儿，构成比例的8.8%；年龄在7个月到1岁的患儿出现46例，构成比例的18.4%；年龄段在1岁到2岁的患儿出现了50例，构成比例的20%；年龄段在2岁到3岁的患儿有44例，构成比例的17.6%；年龄段在3岁到4岁的患儿有25例，构成比例的10%；年龄段在4 岁到5 岁的患儿有27例，占10.8%；年龄段出现在5 岁以上的患儿有36例，占14.4%。患儿病程在2到20天，平均病程长达11天，其中病程在1到5天的患儿有49例，构成比例的19.6%；病程在5 到10天的患儿有75例，构成比例的30%；病程在10到15天的患儿有55例，构成比例的22%；病程在15到20天的患儿有40例，构成比例的16%； 病程在20 天以上的患有31例，构成比例的12.4%。治疗期间患儿每日大便次数在4到14次，平均次数达到8次，其中每日9次以下的患儿占到180例，构成比例的72%；日排便10 次以上的患儿出现70例，构成比例的28%。由于腹泻导致轻度脱水的患儿有100例，构成比例的40%； 中度脱水的患儿出现50例，构成比例的20%； 　　1. 2 诊疗方法 患儿入院后，按腹泻的治疗原则做患儿的饮食调整，并根据患儿病情制定相应的退热、止吐、补液和水电解质平衡及酸碱平衡紊乱处理措施。对患儿进行每日两次的思密达保留灌肠，保证药液能在肠胃中能保留半个小时，每治疗72个小时定为1个疗程。在患儿的诊疗期间对患儿大便的次数、颜色、性状、份量做下记录并进行动态比较。患儿在院治疗期间保证小儿营养的充足供给，遵循“由稀到稠、由少至多”的进食原则，并鼓励患儿多加进食，面对严重脱水的患儿，我们还通过静脉输注葡萄糖盐水，进行患儿的体内水分补充。 　　1. 3 疗效判断 有显著效果：通过临床治疗72 小时的腹泻患儿患儿他们的临床病症完全得到缓解，大便的性状、日常排便次数均恢复正常，全身性症状消失，大便的镜检再无异常，患儿的病原学检查显阴性。有治疗效果：经72 小时治疗的患儿，各种临床症状有相应的缓解，体征指标有所改善；无治疗效果：诊疗72 小时后，患儿的各项病征均无均无好转的迹象，甚至出现病情的加重。 　　2 结果 　　通过上述诊疗方法对我院的250患儿进行系统治疗，经过一段时间的临床治疗观察后，疗效统计结果如下，有显著好转或治愈的患儿215例，构成比例的86%。有治疗效果的患儿20例，构成比例的8%；没有明显好转的患儿15例，构成比例的6%。总计治愈率达94%，疗效显著。患儿在治疗过程中均未表现出不良反应。 　　3 讨论 　　鉴于小儿的消化系统尚未发育成