糖尿病患者护理干预及健康教育分析.docVIP

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糖尿病患者护理干预及健康教育分析

糖尿病患者护理干预及健康教育分析   摘要:目的:探讨糖尿病患者的护理干预措施及健康教育。   方法:回顾性总结分析我院2011年5月~2013年5月就诊的150例糖尿病患者的临床资料与护理经验。   结果:通过实施有效的护理干预及健康教育,有效提升了糖尿病患者的生存质量,提高了患者对医疗护理工作的满意度。   结论:有效的临床护理干预及健康教育,对提高糖尿病患者对疾病的科学认知,防止并发症的发生,延长患者生命,提高生命质量有着重要的意义。   关键词:糖尿病 护理干预 健康教育   Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.299   【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)08-0265-02   1 资料与方法   1.1 一般资料。从我院抽样选取2011年5月~2013年5月就诊的150例糖尿病患者进行研究,其中男女各75例,年龄24~69岁(平均年龄39.4±10.3岁),包括大学及其以上文化程度的21人、高中文化程度的34人、初中文化程度的65人、小学文化程度的19人,剩余的基本都是没有文化的患者。   1.2 方法。医护人员要为糖尿病患者进行相关知识的解释,包含糖尿病的概况、糖尿病的恢复以及生活习惯等。主要的健康教育过程为:①由护士给患者进行各方面的评估,比如生活习惯、心理等,建立糖尿病患者的个人档案;②耐心地解答糖尿病患者关心的问题,通过一些成功的病例给患者建立信心;③医生要悉心安慰患者,不要过于紧张害怕;④嘱咐患者不要盲目凭个人意愿行事;⑤着重嘱咐患者日后的生活态度及其饮食习惯,才能有效改善和控制糖尿病。   2 护理干预   2.1 心理护理。糖尿病患者常见的异常心理,对医生的治疗抱有怀疑心态,不能正确对待患病的现实,认为得此病是种负担,早期治疗过程中,拒绝饮食控制。认为本病会终身不愈,对并发症的预防上采取消极态度。为此护士应在此期间要经常到病房与患者沟通,逐步的交流谈心,在感情上让患者信任,通过开导、举例、说明使患者树立战胜疾病的信心及预防并发症的信念。对需要长期的饮食控制长期用药带来烦恼,给予正确的引导,并阐明糖尿病并不可怕,而可怕的却是因不能配合治疗而引发的并发症,从而达到消除患者的恐惧焦虑心理。建立新的人生观,对生活充满信心,同时护理人员应针对患者的个体差异,随时进行不同程度的修改护理计划,似亲人般的关心体贴,不断的沟通,耐心听取患者提出的各种疑问,并予耐心的解答。   2.2 饮食护理。饮食护理是所有糖尿病患者重要的基础治疗措施。根据患者患病的时间长短、性别、年龄、体重、生活环境、工作状况、家族遗传情况,血糖、血脂、血压等制定不同的饮食计划,配合治疗做到定时、定量,营养平衡搭配。对于年轻的Ⅰ型糖尿病患者,正处于生长发育期,嘱可给予合适的能量及营养,对于Ⅱ型糖尿病患者,可根据国家标准体重控制总热能。对于患有肾脏功能不全的患者,可遵医嘱给予低蛋白、低磷饮食。对于高血压的患者,根据血压的波动情况给予低脂肪、低盐饮食。根据饮食总热量的计算方式和分配应合理[1],成人在休息状态下每千克标准体重给予105~126kJ,标准体重(kg)=身高(cm)-105进行估算。Ⅰ型糖尿病中青少年比例较高,考虑其生长发育所需应酌增10~20kJ,肥胖者酌减。将计算出的总热量换算成三大营养物质:碳水化合物、蛋白质、脂肪,分别占总热量的50%~60%,15%~25%,25%~30%。三餐热量分配可分为1/5、2/5、2/5。   2.3 运动疗法的护理。运动是糖尿病患者治疗的重要方面,但是必须根据患者的具体情况选择适宜的、有规律的体育锻炼,锻炼形式为需氧活动,如散步、骑自行车、打太极拳、健身操等。糖尿病患者宜早餐或晚餐后1小时开始锻炼,定时定量的运动才能达到锻炼的目的。血糖控制不理想出现糖尿病并发症的患者应减少运动量。   2.4 药物治疗的护理。护士应熟悉各种药物的属性。比如,磺脲药应从小剂量开始,于早餐前半小时口服。低血糖是不良反应,少见有肠道反应、皮肤瘙痒、胆汁淤滞性黄疸、肝功能损害[2]。胰岛素:①糖尿病患者易感染,皮下注射应严格无菌操作,避免感染。注射时需要经常更换部位,避免注射部位淤血硬化,并于餐前注射防止低血糖反应。②未开封的胰岛素必须4~8℃冷藏,使用中的在常温下(不超过28℃)有效期为28d,避免过冷、过热、暴晒。③要观察胰岛素的不良反应,及时处理,如出现低血糖反应及过敏反应,如头晕、皮肤瘙痒等反应严密观察并及时纠正。   3 健康教育   健康教育也是保证糖尿病治疗,预防并发症发生的重要措施。健康教育的实施具体包括以下方面:正确对待患者及其家属对糖尿病知识的需求,在进行健康宣教中,通过对患者及其家属的了解,根据患者的医疗档案,根据个

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