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大学生急性酒精中毒救护与对策 　　摘要：目的 探讨大学生急性酒精中毒的抢救护理以及采取的健康教育。方法 我校医院2004年1月～2013年12月接诊的大学生发生急性酒精中毒者58例，其中男46例（占79.31%），女12例（占20.69%），年龄18～46岁，平均32岁；留校医院治疗和观察53例，占中毒人数91.73%；病情较重，呼120送上级医院的5例，占中毒人数8.62%.年平均5.8人次。我们对这些患者进行救护，开展教育。结果 采取了救护措施后，急性酒精中毒的学生得到了治愈，健康教育起到了预防的关键作用。结论 防患于未然，救护重要，健康教育也必不可少，感觉到肩负健康教育责任的重大。 　　关键词：大学生；酒精中毒；救护；对策 　　饮酒是世界卫生组织公布十大健康危险因素之一，据估计在世界范围内，酒精导致食管癌、肺癌、癫痫症、交通事故凶杀及其它故意伤害事件占20%～30%[1]，随着人们生活水平的不断提高，工作学习压力不断增大，酗酒、酒精中毒的人数不断增加，并且有发病年龄越小趋势，我校大学生受到一定社会因素的影响，酒饮的原因除了社会化问题，更多的就是一种欢快、表达友谊宣泄情感的一种歪想。因此对我校大学生饮酒造成急性中毒的救护以及迫切的健康教育是我们校医院医护工作者的责任。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 2004年1月～2013年12月我校医院收治急性酒精中毒患者58例（见表1）。 　　1.2 临床表现和诊断方法 有饮酒史及呼出酒味是第一观察诊断，临床表现分三期：即①兴奋期出现呕吐、头晕、乏力、自控力丧失、欣快感、语语增多、颜面潮红或苍白；②共济失调期。动作不协调、步态不稳，语无论次，伴眼球震颤；③昏迷期：表现为沉睡、颜面苍白，皮肤湿冷，呼吸浅表，口唇微紫。严重者深昏迷，呼吸受抑制，呼吸衰竭，循环衰竭，心肺、肝、肾、病变，预后较差[2]。 　　2 救护 　　2.1接诊后稳定情绪，安慰患者，配合治疗，体位一般平卧或侧卧。有呕吐者，头偏向一侧。 　　2.2 早催吐，进行口服洗胃。目的是使未被吸收的酒精从胃中迅速排出。方法：嘱患者配合，自饮温开水，再以棉签或压舌板刺激咽部催吐，直到胃内容肠吐尽，吐出液澄清、无味为止。但必须注意急性酒精中毒者大多数为刚进食不久，会呕吐大量食物，呕吐易窒息，必须严密观察，以防意外。 　　2.3保持呼吸道通畅，必要时吸氧 急性酒精中毒者，如神志清，呕吐物反流，误吸入气管，极易发生窒息的危险，故头要偏向一侧，严密观察呼吸情况。 　　2.4迅速建立静脉通道 对呕吐严重病情较重的患者实施输液，起到能及时给药，并稀释和促进酒精排泄，同时纠正因大量呕吐引起的水电解质、酸碱平衡、循环功能紊乱的作用。 　　2.5按医嘱尽快使用纳络酮 纳洛酮是当今抢救急性酒精中毒见效快，疗效确切，不良反应少的首选药物。使用方法：0.4～0.8mg纳络酮加生理盐水20ml静脉注射10～15min，或直接将钠络酮加入莫非氏滴管中静滴。有文献报道：自从纳络酮应用于急性酒精中毒的抢救和治疗以来，取得了很好的临床效果，明显优于常规治疗[3]。纳络酮为纯阿片受体结抗剂，可使血中酒精含量明显下降，使患者快速清醒。有报道说对有高血压病史的酒精中毒者慎用[4]，必须引起重视。 　　2.6严密观察病情，急性酒精中毒昏迷患者，要警惕酒精性低血糖。用快速测血糖仪进行测血糖，以防发现低血糖性昏迷发生不可逆脑损伤。因而急诊中对急性酒精中毒致低血糖昏迷的及时救治尤为重要[5]。 　　2.7做好保暖及安全防护工作 酒精中毒全身血管扩张，散发大量的热量，未梢循环差，面色苍白，四肢冰冷，要注意保暖，用热水袋，取暖器，使室内的环境温度提高，促进血液循环，换掉弄湿的衣服，擦去身上的呕吐物，加盖被子。做好安全防护，患者出现烦躁，兴奋多语、四肢躁动，应加强观察，必要时行保护性约束，防止伤害他人。 　　3 预防和对策 　　3.1酒精中毒的原因分析 我校大学生急性酒精中毒的原因，据分析聚会聚餐引起急性中毒占大多数，其次是对于生活态度不满与泄愤、失恋、好奇心理也是占有比例（见表1）。 　　3.2健康教育 　　3.2.1阐明酒精对人体的危害性，《2007年度中国25省民众健康饮酒状况调查报告》显示，我国年均有11万人死于酒精中毒。例举一些典型的事例进行教育，据国内外大量研究已证实，过度的饮酒与心脑血管疾病、肝脏疾病、癌症、伤害、精神心理问题等具有明显的关联[6]，酒精会使人体血压升高，心跳增快，对心脑血管危害极大；对胃肠道粘膜刺激会使膜糜烂、出血，甚至会出现消化道溃疡大出血等；会引起肝功能损害，酒精肝，肝硬化，引起肥胖症，酗酒成瘾性，还会使人失去理智打骂，斗殴等，酒精中毒还会引起对社会家庭的危害。大学生时期，开始形成的各种不良行为和生活方式，将影响其成年的健康和引起社会问题[