气血双补胶囊对肺癌化疗增效减毒作用临床观察.docVIP

气血双补胶囊对肺癌化疗增效减毒作用临床观察 　　[摘要] 目的 为了观察气血双补胶囊治疗非小细胞肺癌化疗患者的疗效。 方法 将云南省红河州个旧市中医医院70例非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组，每组各35例。两组均采用吉西他滨联合顺铂化疗2个周期，即第1天使用吉西他滨每次1000 mg/m2联合顺铂75 mg/m2静脉滴注，每3周重复1次。3周为1个周期。治疗组于化疗前1周开始口服气血双补胶囊，每次3粒，每日3次，持续8周。 结果 治疗组Kamofsky评分增加优于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。治疗组血红蛋白减少发生率对照组明显减少，两组比较差异有统计学意义（P 　　[关键词] 非小细胞肺癌；气血双补胶囊；化疗；吉西他滨；顺铂 　　[中图分类号] R979.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）04（c）-0098-03 　　云南省红河州个旧市是全国肺癌高发地区，化疗作为目前治疗肺癌的主要治疗手段已广泛运用于全国各地，同时化疗所引起的毒副反应亦是临床医生需要面对的问题。运用中医中药来应对化疗所引起的各种毒副作用已成为国内中医肿瘤临床工作中的热点。2011年笔者代表上海市中医医院肿瘤科医疗技术支援云南省红河州个旧市中医医院，当地缺医少药，如何因地制宜利用当地现有的医疗资源来改善肿瘤化疗患者的疗效和生活质量成了这次医疗支援活动的主要工作内容。本研究运用个旧市中医医院的气血双补胶囊治疗非小细胞肺癌化疗后不良反应，在提高生活质量、增强疗效、改善症状等方面均取得了满意效果。现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2011年10月～2012年3月于云南省个旧市中医医院肿瘤科就诊的非小细胞肺癌化疗患者70例，在取得患者知情同意的前提下采用单盲、随机、对照方法进行研究。将所有患者随机分为治疗组（35例）和对照组（35例）。在治疗组中，男23例，女12例；平均年龄60.5岁；全部病例均经过病理组织学诊断，其中，肺腺癌21例，肺鳞癌14例。在对照组中，男22例，女13例；平均年龄58.7岁；全部病例均经过病理组织学诊断，其中，肺腺癌20例，肺鳞癌15例。两组患者性别、年龄、病理诊断及卡氏评分比较，差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。 　　1.2 病例纳入标准 　　1.2.1 肺癌西医诊断标准 按《中国常见肿瘤诊治规范》的临床诊断标准。 　　1.2.2 纳入标准 ①云南省红河州个旧市中医医院2011年10月～2012年3月门诊肿瘤患者，既往术后病理组织学确诊为非小细胞肺癌，有可测量病灶的患者。②年龄20～80岁。③体力状况评分KPS≥80分，预计生存期大于3个月。④无明显心肺肝肾等重要脏器功能障碍。⑤白细胞≥4.0×109个/L，绝对粒细胞计数≥2.0×109个/L，血红蛋白≥10 g/L，总胆红素≤30 μmol/L，谷丙转氨酶≤40.0 U/L，谷草转氨酶≤40 U/L，肌酐≤130 mg/dL，尿素氮≤7.14 mmol/L。 　　1.2.3 排除标准 ①不符合纳入标准者。②对化疗药物过敏者。③患者有未控制的感染或严重的内科疾病者。④有肿瘤侵犯脑部并未得到有效控制者。⑤资料不全等影响疗效判断者。 　　1.3 治疗方法 　　每位患者至少完成2周期化疗，化疗方案为第1天使用吉西他滨每次1000 mg/m2联合顺铂75 mg/m2静脉滴注，每3周重复1次。3周为1个周期。治疗组于化疗前1周开始口服气血双补胶囊，每次3粒，每日3次，持续8周。对照组单采用化疗。两组均于第1个疗程化疗前1 d及其后每周复查1次血细胞分析，共行8次。每21天为1个化疗周期，连用2个周期，在第3次化疗前1～2 d进行疗效评价。在白细胞低于3.0×109个/L时，予粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）皮下注射100 μg，每日1次，连续使用至白细胞恢复正常。 　　1.4 观察指标及疗效判定标准 　　生存质量以KPS评分标准在治疗前后评分，凡在疗程结束后评分比治疗前增加10分以上者为改善，变化在10分以内为稳定，减少10分以上为减退[1]。疗效标准：疗效评价按WTO客观疗效评定标准判断分完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、无变化（NC）、进展（PD）4种情况，CR+PR为有效率（RR）[2]。化疗前后各项血液指标的均值及血液细胞下降的发生率。 　　1.5 统计学方法 　　应用SPSS 18.0统计软件整理分析数据。计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P 0.05）。治疗组血红蛋白下降率为11.4%，对照组血红蛋白下降率为34.3%，两组比较差异有统计学意义（P 0.05）。见表3。 　　2.4 两组血液细胞检测均值