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浅谈基层卫生监督执法存在问题及对策 　　摘要：目的：进一步切实贯彻我国“有法可依，有法必依，执法必严，违法必究”的法制原则，切实履行卫生监督执法职能，严厉打击危害群众身体健康和生命安全的违法行为，保障人民群众健康安全。 　　关键词：基层卫生监督；执法；问题；对策 　　【中图分类号】R194 【文献标识码】A 【文章编号】1674-7526（2012）12-0033-01 　　卫生监督执法是公共卫生体系的重要组成部分。卫生监督作为一种行政执法行为已成为一种制度，它是通过实施卫生法律、法规，强制和规范社会行为。随着社会经济的发展、农村城市化进程的不断推进，基层卫生监督的发展尤显重要。本文通过对卫生监督执法的现状问题进行分析，以发现卫生监督执法中存在的问题，并提出一些相应对策，为完善卫生监督执法工作提供借鉴和启示。 　　1 基层卫生监督执法中存在的问题 　　1.1 卫生监督执法机构的设置问题。（1）机构编制问题，在很多地区基层卫生监督机构都没有正式纳入公务员管理而是事业编制，在大部制改革的同时，基层卫生监督机构仍停留在差额拨款的事业编制上，这从根本上未能满足人员的流动，特别是约束了执法机构正常运作的基本保障。（2）立法方面，许多重要法规尚未出台，有些配套规章相对滞后，导致法律文件的执行性和可操作性不强；（3）执法方面与立法有一定程度脱节，各级机构的职责定位和权限分工不明确，执法缺位、越位与错位并存，没有形成高效的综合执法，执法力度较弱；（4）现有法律贯彻不够，有法不依、执法不严，对违法、违章现象惩治不力，执法责任制、错案追究制、上级机构对下级的执法监督机制不健全，对执法相对人的申诉权利、执法中的听证、行政复议不重视或工作质量不高，对地方性卫生法规和规章规定的行政职权缺乏了解；（5）理论研究薄弱，对卫生法学的本质、特征、作用、调整对象，以及卫生法律体系的构成、立法原则与权限划分等理论问题都需要深入研究；（6）卫生法制宣传与教育力度不够[1]。 　　1.2 财政投入不足，公共卫生执法经费严重短缺。我国公共卫生事业的发展，一要靠中央政策的支持，二要靠地方政府的领导与规划，所以卫生监督执法工作离不开政府的重视和投入，关于卫生监督工作的许多文件，均提到了卫生监督经费由各级财政保证，并随着财政收入的增长，逐步加大对卫生监督经费的投入力度，然而卫生监督体制改革以后，政府支持、社会关注度却不够，财政资金投入也不足，同时政策上不允许收费，我国各级卫生监督机构的公务费、业务费、设备购置费等缺口很大，也没有专项执法经费，机构发展缓慢。 　　1.3 执法对象方面：目前执法相对人法制意识和卫生观念淡薄，合法经营意识差，为了追求经济利益不惜以身试法；法律知识缺乏，不懂得运用法律武器来维护自身利益；在监督执法过程中，一些相对人法律意识差，阻挠执法、不配合、暴力抗法现象时有发生，给卫生监督执法带来了很大的困难。 　　1.4 其他：政府有关职能部门交叉执法，协调配合不畅，执法效率低下。卫生监督机构与质监、环保、市场监督等部门各自为政，各行其是，交叉执法，相互协调与配合不畅，也制约着公共卫生执法工作的正常实施。 　　2 对策与建议 　　2.1 加强与各级政府编制部门沟通，促成基层卫生监督机构的规范化建设，基层卫生监督机构应有效反映实际问题，促使政府编制部门对基层卫生监督机构的单位性质的有效转变，从人事、财政上予以解决；这样基层卫生监督机构就不再因为单位的正常运作而导致的一些非执法事务占用单位资源情况的发生；从根本上保证卫生监督工作的有序有效开展，同时也保证了执法的公正性。 　　2.2 积极促进地方卫生立法。在坚持社会主义法制统一原则的基础上，充分发挥地方立法在规范社会卫生管理上的作用。根据各地卫生监督执法工作重点，制订富有地方特色、适应地方需要、突出地方特点的地方性法规或者政府规章，进一步完善卫生法律、法规、规章体系，使各项卫生监督执法工作有法可依，为今后的国家立法提供借鉴和经验。 　　2.3 落实经费和加大投入。落实经费是工作正常开展的物质保证，在资金筹措上，除国家要进一步加大财政投入外，当地政府和卫生行政部门也应加大投入力度，以满足卫生监督执法工作发展的需求。 　　2.4 加强队伍建设，提高队伍素质与监管水平。各级卫生监督机构要在积极争取人员编制的同时，严把人员进口关，必须坚持卫生监督员“凡进必考和择优录取”的原则。在人才引进方面，不能局限于医学院校的预防专业和临床医学专业，应招入一些实际工作中需要的高等院校法律专业、检验专业和管理专业的毕业生，以改变专业结构不平衡的局面。 　　2.5 加强领导，严格执法。卫生监督工作的良好运行，关键在于领导重视[2]。各级政府部门领导积极支持卫生监督机构严格执法，不以任何形式干预监督执法，认真组织监督执法任务，落实具体方案，加