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低收入农户因病致贫成因探析及帮扶建议 　　摘要：因病致贫、因残致贫，仍是当前精准扶贫、精准脱贫的重点。针对这部分低收入农户致贫的实际情况，江苏省东海县通过采取“三个突出”措施，有效破解低收入农户因病致贫难题，助力低收入农户走上致富路。本文针对东海县现行帮扶体系存在的薄弱环节，提出了解决因病致贫的政策建议。 中国论文网 /1/viewhtm　　关键词：低收入农户；因病致贫；帮扶举措 　　从江苏省东海县近年来建档立卡低收入农户情况看，因病致贫、因残致贫的现象仍很严重。针对这部分低收入农户致贫的实际情况，东海县细致分析成因，积极找出对策，通过采取“三个突出”措施，即突出社会保障功能，对于符合低保、五保条件的，全面纳入低保、五保范围，实行财政兜底帮扶；突出财政帮扶功能，通过财政项目购买的公益性岗位，优先安排因病致贫建档立卡低收入农户家庭成员，增加其家庭收入，改善其生活质量；突出特困群体帮扶，在春节、中秋及国家扶贫日等重要节日期间，动员组织全县所有机关企事业单位开展集中走访慰问活动，给特困群体送去过节实物及慰问金，有效破解低收入农户因病致贫难题，助力低收入农户走上致富路。 　　经过多轮扶贫开发，东海县脱贫工作取得明显成效，基本消除绝对贫困现象，家庭人均年收入均超过4000元。进入“十三五”时期，在新一轮建档立卡低收入农户中，因病致贫、因残致贫的现象仍较为严重，适当提高这部分人群的生活质量，成为新一轮扶贫工作的重点内容。 　　一、东海县因病致贫基本情况及原因分析 　　“十三五”期间，根据江苏省新一轮扶贫开发认定标准，东海县新一轮建档立卡低收入农户总数32625户、91409人，其中因病致贫12537户、占比38.43%，因残致贫6700户、占比20.54%。仅这两项致贫原因，已占到全县低收入农户总数的58.97%。 　　（一）青湖镇建档立卡低收入农户抽样调查情况。为了摸清因病致贫具体情况，近期对东海县青湖镇新一轮建档立卡低收入农户进行了抽样调查。 　　本次抽样调查根据全国扶贫开发信息系统业务管理子系统数据，从青湖镇选择4个村的所有因病（包括患重大疾病、长期慢性病）致贫建档立卡低收入农户家庭，共164户、558人，其中患者171人。 　　抽样调查采取入户填写调查问卷的方式，由县扶贫工作调研组组织镇村扶贫工作人员逐户填写调查问卷。 　　本次调查问卷共填写入户调查问卷164户，户均家庭人口3.5人，户均劳动力1.2人。患者共有171人，户均1.04人，患者平均年龄53.75岁，最小年龄4岁（患白血病），最大86岁（患脑血栓）。病患者中，精神智障患者38人，占22%；癌症患者40人，占23%；脑血栓患者24人，占14%；慢性病患者28人，占16%。患者家庭户均医疗费用7933元，户均通过新农合可报销费用2822元，实际报销比例仅为35.6%，患者家庭人均年收入由患病前4997元减少至4177元（详见表1）。 　　从调查结果看，因病致贫建档立卡低收入农户所患疾病主要集中在精神智障类、癌症类、脑血管类、慢性病类等（见图1）。农村贫困地区因落后的习俗观念，造成一些精神智障遗传现象较为普遍，本次调查的4个村均有此类患者，特别是东朱洲村达到17人，占该村因病致贫建档立卡患者的54.8%，这部分人的脱贫难度极大，只能通过“输血式”帮扶才能达到脱贫目标。 　　从医疗费用看，本次调查家庭就医费用户均支出8664元，其中医疗费用支出7933元，其他费用支出731元。根据图2可以看出，各村的户均就医支出差异较大，其中王朱洲村家庭就医支出最高，主要是该村个别家庭成员患疾病较为严重，住院及医药费用较高，也造成家庭负债较高，基本与图3相符。 　　从图3可以看出，王朱洲村户均负债达到33267元；东株洲村户均负债最少，主要是因其精神智障患者较多，因治疗康复效果慢，费用高，这部分家庭大多不愿进行康复治疗，部分人被纳入低保范围，故家庭负债较低。东五河村负债相对较高，而医疗费用相对较低，主要因其家庭成员中上学成员相对较多，未成年的抚养成本也成?榧彝ジ赫?较多的原因之一。 　　从患者家庭人均收入变化情况看，患者家庭在患病后收入明显下降，户均收入由4997元降至4177元，生活质量受到很大影响。在入户调查过程中，有不少家庭已建起了楼房，但是还没有来得及装修，就是因家庭成员中有人被确诊为癌症、脑梗等疾病，造成家庭收入减少，支出增多，家庭持续负债。 　　（二）东海县现行医疗保障措施分析。目前，东海县农村医疗保障以新农合为主，城乡困难居民临时救助和新农合附加意外综合保险为辅。 　　新农合参保对象主要包括：东海县农业人口及外来常驻流动人口；父母参加新农合，当年内新出生婴儿可补缴参加；东海县农业户口当年退伍士兵可补缴参加。 　　个人筹资标准和政府补助标准为：个人交纳120