功能性内窥镜鼻窦术联合中鼻甲切除术治疗难治性慢性窦炎临床效果分析.docVIP

功能性内窥镜鼻窦术联合中鼻甲切除术治疗难治性慢性鼻窦炎临床效果分析 　　【摘要】 目的：探究功能性内窥镜鼻窦术联合中鼻甲切除术治疗难治性慢性鼻窦炎的临床效果。方法：选取2011年4月-2017年4月笔者所在医院收治的110例难治性慢性鼻窦炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组55例，对照组采用功能性内窥镜鼻窦术进行治疗，观察组采用功能性内窥镜鼻窦术联合中鼻甲切除术进行治疗，对两组患者的治疗效果和术后并发症发生率进行研究分析。结果：观察组的总有效率为96.36%，显著高于对照组的83.64%，比较差异有统计学意义（P中国论文网 /6/viewhtm 　　【关键词】 功能性内窥镜鼻窦术； 中鼻甲切除术； 难治性慢性鼻窦炎； 临床效果 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.9.025 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）09-0050-02 　　鼻窦炎是鼻窦黏膜的非特异性炎症，其可引起头疼，头晕脑胀，心烦意乱??失眠健忘，易发脾气，还会使得学生的学习成绩逐步下降、困倦淡漠，注意力不集中等[1-2]。如果不及时有效的治疗，随着病程的加长会增加治疗难度，更会影响患者的生活。难治性慢性鼻窦炎（refractory chronic rhinosinusitis，RCRS）是指鼻窦炎患者经外科手术与药物治疗等一系列综合治疗后，仍持续存在脓涕、鼻塞等鼻窦炎临床症状的慢性鼻窦炎类型，RCRS患者病程持久、迁延难愈。目前，对RCRS临床中尚无疗效确切的治疗方案，致使该类疾病对患者带病生存严重影响着其往后的生活质量。为探索该疾病科学有效的治疗方案，笔者所在医院通过对采用功能性内窥镜鼻窦术联合中鼻甲切除术治疗难治性慢性鼻窦炎的临床效果进行研究分析，现具体报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2011年4月-2017年4月笔者所在医院收治的110例难治性慢性鼻窦炎患者作为研究对象，纳入标准：（1）符合文献[3]中华医学会耳鼻咽喉专科分会所修订的《慢性鼻一鼻窦炎诊断与治疗指南》中RCRS相关诊断标准；（2）至少经历1次手术治疗，且保留有中鼻甲患者；（3）无手术禁忌证者；（4）自愿参与本研究，且签署了知情同意书。排除标准：合并患有心血管疾病、糖尿病疾病及其他对手术具有影响的疾病。患者年龄20～65岁，平均（43.5±5.4）岁，病程2～14年，平均（5.3±2.3）年，男64例，女46例。将所有患者按照随机原则对其分组并采取不同手术方式对患者实施治疗，具体分组情况如下：对照组患者55例，男33例，女22例，年?g34～61岁，平均（45.1±3.7）岁；观察组患者55例，男31例，女24例，年龄31～63岁，平均（41.2±2.1）岁。两组患者的基本资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。本研究经本院医学伦理委员会批准。 　　1.2 方法 　　（1）对照组采用功能性内窥镜鼻窦术进行治疗。为患者实施局部麻醉，头位高度为15°～30°，使用体积为0.01%的肾上腺素利多卡因注射液棉片进行擦拭，4 min/次，共2次，在鼻腔钩突前下缘处做弧形切口，剥离后再切除钩突，开放病变窦口，彻底的清除窦口内的病变组织，如果有患者鼻中隔出现偏曲，即实施鼻中隔偏曲矫正术，在手术中要保留中鼻甲，如果鼻甲出现水肿则不进行处理，如果存在息肉样变或者肥大则要进行鼻中甲成形术，同时手术过程中加强对手术的管理与控制，如对医护人员加强管控，做好手术器具的消毒与处理；并给予预防性抗生素静脉滴注，防止术后继发性感染，术后严密观察患者的病情变化。（2）观察组采用功能性内窥镜鼻窦术联合中鼻甲切除术进行治疗。在对照组采用功能性内窥镜鼻窦术进行治疗的基础上，采用中鼻甲切除术，手术过程中加强对手术的管理与控制，如对医护人员加强管控，做好手术器具的消毒与处理；术后给予患者抗感染治疗，观察患者的病情变化，避免出现继发性感染现象的发生，如遇异常情况，应立即采取有效措施对患者实施对症治。 　　1.3 观察指标与评价标准 　　（1）两组患者的治疗效果评估标准：患者接受治疗后，症状完全消失，各项指标恢复正常为显效；患者接受治疗后，症状基本消失，指标基本恢复正常为有效；患者接受治疗后，症状无明显变化为无效[4]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。（2）观察两组患者的并发症发生情况，主要包括眶周青紫、鼻腔粘连[5]，并统计并发症发生率。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 21.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P 　　中鼻甲是窦口鼻道复合体前部的组织器官，是鼻道的一个天然保护障碍，其含有大量的腺体