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分诊模式下急诊临床药师服务探索 　　摘 要 目的：探索分诊模式下急诊临床药师服务模式。方法：通过急诊药师协助制定患者分诊制度、参与分诊预检和定期查房、对重点患者提出治疗建议及开通危重患者用药“绿色通道”等措施探索急诊药学服务的切入点和要点。结果与结论：分诊模式下的急诊临床药师服务新模式能更好的提高抢救效率，降低患者的死亡率，提高患者满意度。 中国论文网 /6/viewhtm　　关键词 分诊模式 药学服务 临床药师 　　中图分类号：R197.1 文献标识码：C 文章编号：1006-1533（2016）07-0046-05 　　Exploration of the service of clinical pharmacists under emergency triage mode 　　WANG Yi1*， LI Qunyi1， CHEN Haifei1， CHEN Lu1， QI Huijie1， MAO Shanlin2** 　　（1. Dept. of pharmacy， North Huashan Hospital， Fudan University， Shanghai 201907， China； 　　2. Dept. of emergency， North Huashan Hospital， Fudan University， Shanghai 201907， China） 　　ABSTRACT Objective： To explore the service of clinical pharmacists under emergency triage mode. Methods： The breakthrough point and the essentials for emergency pharmaceutical services were discussed by taking some measures such as for clinical pharmacists to help making patients triage system， to participate in triage preview and regular rounds， to propose some treatment suggestions for the critically ill patients and establish a “green channel” for their medication. Results Conclusion： The new emergency triage mode for the service of clinical pharmacists can obviously improve the efficiency of rescue and the patient’s satisfaction and reduce the mortality rate of patients. 　　KEY WORDS triage mode； pharmaceutical services； clinical pharmacists 　　急诊科是临床抢救危重病人的重要科室，近年来，随着急诊量的逐年增加，急诊科拥挤成为各国急诊科面临的重大问题[1]。由于急诊患者病情危重发展迅速，医护人员工作量极大，如果救治不及时甚至会威胁患者生命安全。当前，急诊临床药师对急诊患者的治疗保障起到越来越大的作用[2-3]，华山医院北院的急诊临床药师作为急诊治疗团队的成员，积极探索分诊模式下急诊药师服务新模式。 　　1 配合做好急诊分诊流程制定 　　急诊分诊需要在短时间内判断患者病情状态，根据病情安排就诊时间。很多疾病往往起病时间短，病情发生变化快，通过及时的抢救和恰当的治疗常常能获得很好的治疗效果。反之可能对患者造成不可逆转的伤害甚至造成患者死亡。因此建立操作相对简单、根据患者病情轻重来确定就诊次序的分诊模式可以减少患者在就诊过程中发生意外情况的机会。目前我国缺乏可以依据的急诊分级分诊标准[4]，我院急诊药师积极配合临床医生共同探讨和完善符合我院急诊实际情况的分诊制度，相对于以前简单的先挂号先就诊的模式，使急诊有限的医疗资源得到充分地利用。 　　急诊分级分诊新标准以分检出真正需要急诊急救的患者、鉴别出病情最危重的患者为目标，八项量化指标[5]（体温（T）、收缩压（SBP）、脉搏（HR）、呼吸（R）、血氧饱和度（SPO2）、末梢血糖（BG）、意识状态（GCS）和疼痛评分（PS））为基础，结合患者主要主诉或症状进行整体评估。将就诊级别分为Ⅰ～Ⅴ级，Ⅰ级为最严重，应优先诊治（表1～3）。 　　2