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劳动人口健康水平影响因素及健康状况演变趋势 　　〔摘要〕 健康的劳动人口是提升国家和地区经济增长的源动力。劳动人口健康水平提升将有效缓解老龄化难题，帮助我国实现从“人口红利”到“健康红利”的转变。分析劳动人口健康水平影响因素以及不同劳动人口群体的健康水平演变趋势发现，我国劳动人口的健康水平整体较好，健康优良比例达87%；年龄、受教育程度、锻炼次数、家庭收入、户籍等因素对劳动人口健康水平有显著影响，且在23岁左右达到峰值；但不同性别、受教育程度、区域及城乡劳动人口群体的健康水平演化趋势呈现差异性，男性健康水平好于女性，尤其是40岁之后的健康优势更大；受过高等教育的劳动人口的健康水平明显好于其他群体，高中阶段教育对劳动人口健康水平的影响程度最大；东部地区劳动人口的健康水平好于中西部地区；城市劳动人口的健康水平优于农村。 中国论文网 /4/viewhtm　　〔关键词〕 健康中国；劳动人口；健康水平；人口群体；人口红利；健康红利 　　〔中图分类号〕F241.4 〔文献标识码〕A 〔文章编号〕1000-4769（2018）01-0038-10 　　一、引言 　　健康作为人力资本的重要组成部分，是促进人的全面发展的必然要求，也是经济社会发展的基础条件。2015年党的十八届五中全会首次提出，推进健康中国建设战略；2016年在全国卫生与健康大会上习近平总书记强调没有全民健康，就没有全面小康，要把提升人民健康水平放在优先发展的战略地位；2017年10月，习近平总书记在中共十九大报告中进一步强调健康中国战略，指出人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志……目前我国社会的主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡、不充分发展之间的矛盾……而人们对健康的需要应该是最基本也是最重要的需求。实施健康中国战略、实现全民健康具有重要战略意义。 　　根据《“健康中国2030”规划纲要》，提升劳动人口的健康水平要从广泛的健康影响因素入手，全方位、全周期保障人民健康。那么，影响劳动人口健康水平的因素有哪些？劳动人口健康水平的演变规律又是怎样的？本文将通过对劳动人口健康水平影响因素以及健康水平演变趋势的分析，丰富健康人力资本理论并为政府健康领域的决策提供有一定参考价值的依据。 　　二、研究综述 　　上世纪60年代，在经济学家正式提出人力资本理论时，健康即被视为重要的人力资本形式（ Mushkin，1962；Becker，1964）。〔1〕本文在人力资本理论框架下梳理现有关于人口健康的文献发现，国内外学者在健康水平评价指标、健康水平影响因素、不同人口群体健康水平等方面进行了丰富的研究。 　　1.健康水平评价指标 　　自评健康（SH）是评价健康水平最常用的指标。Hurd McGarry（1995）、 Idler Benyamini（1997）的研究均发现自评健康水平与死亡率以及重大疾病发生率之间存在较强的相关关系。〔2〕Poortinga（2006）认为自评健康是预测健康状况的较好指标，其稳健性甚至优于某些客观测量指标（Yip等，2007）。〔3〕Gerdtham和Johannesson（1999） 、刘国恩（2004） 、赵忠（2006）、陈友华等（2011）、杜鹏（2013）均采用自评健康作为人口健康水平的评价指标。〔4〕随着健康内涵的逐渐丰富，心理健康（MH）也逐渐成为衡量人口健康水平的重要指标。如Perlinetal Stansfeldetal（2008）、王桂新等（2011）、Bressan （2014）〔5〕均在健康评价中采用了心理健康指标。由于自评健康和心理健康指标带有很大主观性，学者们引入了一些客观指标，如患病率（Perlinetal Stansfeldetal、王桂新等）、日常生活自理能力（ADL）（Bressan2014）、身体质量指数（BMI）（熊艾伦等2016）等。〔6〕但梳理发现，现有文献中综合性健康评价指标的研究较为缺乏，为了弥补这一不足，本文选择自评健康（SH），心理健康（MH），日常生活自理能力（ADL），身体质量指数（BMI）四类指标综合评价劳动人口健康水平，并在此基础上创建健康指数，综合衡量劳动人口健康水平。 　　2.健康水平影响因素 　　早在20世纪70年代，Grossman便提出了健康生产函数概念，他认为消费者可以通过健康生产的方式补充健康资本的消耗。〔7〕此后，Wilkinson （1997）、齐良书等（2011）通过研究收入与健康的关系发现不同收入的人群其健康水平是有差异的。〔8〕Adler.etal（1993）、F. Curtis Breslin （2008）、程令国等（2014）、胡安宁等（2014）专家通过分析教育与健康之间的关系，发现教育对健康具有一定促进作用。〔9〕于晓薇等（20