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外周动脉多普勒血流速度曲线变化分析 　　【摘要】目的：分析外周动脉多普勒血流速度曲线变化，为超声诊断提供参考。方法：选取来我院进行外周血管疾病筛查后体检结果健康者36例，采用多普勒超声诊断仪测定不同状态下BA（肋动脉）、POA（?N动脉）以及近端加压后血流速度曲线，测量舒张早期反向血流峰值和阻力指数。结果：静息状态下外周动脉血流速度曲线呈现三相波形，加压后PSV变化曲线不明显，PRV变化显著，远端加压后RI明显变大。结论：外周动脉血流与心动周期呈现复杂“步进式”脉动血流模式，加压后，呈现规律性变化。 中国论文网 /6/viewhtm　　【关键词】多普勒超声诊断；外周动脉；血流速度曲线 　　【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0194-01 　　人体心血管系统是一个封闭的管道网络系统，外周动脉血管很多，遍布全身，血流速度学对诊断外周动脉血管疾病至关重要，为分析外周动脉血流速度曲线变化，采用多普勒超声技术，观察健康人心动周期与动脉血流速度曲线的关系，报告如下： 　　1资料和方法 　　1.1一般资料 　　选取自2013年9月至2014年8月之间来我院进行外周血管疾病筛查后体检结果正常者36例为研究对象，男21例，女15例，年龄（34.6±11.3）岁，排除掉糖尿病患者、高血压患者、心血管疾病患者等，所有患者均无吸烟史。 　　1.2方法 　　实验使用检测仪器主要包括德国SIEMENS ACVSON S2000型彩色多普勒超声诊断仪、美国VASO GUARD NICOLET VASCULAR P84-1214型脉冲多普勒超声诊断仪等。 　　患者室温下休息20min，取仰卧位，四肢放松，开启彩色多普勒超声诊断仪，血管结构清晰显示，调整增益和量程，设定多普勒取样容积为1～1.5mm，记录三个心动周期以上的血流速度曲线，测定阻力指数（RI）、舒张早期反向血流峰值（PRV）等，取平均值。 　　在加压实验中，肢体连接脉冲多普勒超声诊断仪袖带，脉冲多普勒压力即为袖带压力，逐渐加压，将远端及近端加压后分别记录。远端加压试验：袖带固定在腕关节处，开启脉冲多普勒，从静息状态开始分别挤压，开启彩色多普勒，得到满意彩色血流图像后，记录心动周期阻力指数、PSV（收缩期峰值流速）、DFC（多普勒血流速度曲线）等，取平均值；将袖带固定在踝关节处，逐渐加压，得到满意血流图像后，记录血流速度变化曲线，测量阻力指数、反向血流峰值等。 　　近端加压试验：将袖带固定在上臂，暴露肱动脉中下段，从静息状态下加压，血管结构清晰显示后，开启彩色多普勒，记录心动周期血流速度变化曲线。 　　2结果 　　2.1静息状态下外周动脉血流速度学 　　外周动脉二维图像清晰，彩色多普勒超声血流成像充盈良好，脉冲多普勒血流度速度曲线呈现三相波，收缩阶段波形呈现出上升正向尖锋波，舒张早期阶段波形呈现下降反向波，舒张中期波形呈现正向低速小波，桡动脉舒张晚期未出现清晰血流波形。 　　2.2加压下外周动脉血流变化曲线 　　2.2.1上肢远端加压 　　二维图像显示桡动脉、肱动脉清晰，管壁光滑，血流充盈良好，随着压力的逐渐增加，血流速度波形变化显著，收缩期正向曲线变化不明显，舒张期显示反向血流波幅随着压力的增加而变大，舒张中晚期显示正向波波幅呈下降趋势，舒张期正向血流在袖带压力达到80mmHg后完全消失，血流速度曲线呈现两相波形，继续加压，逐渐呈现出双峰波形。舒张早期反向流速随着压力的增加而逐渐升高，阻力指数同样随着压力的增加而变大。 　　2.2.2下肢远端加压 　　二维图像清晰显示股总动脉，管腔未出现压迫现象，血流充盈良好，随着压力的变化，血流波性呈现出规律性，收缩期正向尖峰曲线波幅未出现明显变化，随着压力的增加舒张期反向血流波幅逐渐增加，舒张中晚期正相波波幅则是呈现逐渐下降的趋势，舒张期正向血流在压力达到80mmHg全部消失，血流速度学变化与上肢近端加压实验比较类似。 　　2.2.3上肢近端加压 　　肱动脉和桡动脉在收缩期正相曲线波幅未出现明显改变，在压力增加到120mmHg时，出现明显下降，随着压力的不断增加，舒张早期反向波幅逐渐增加，而舒张中晚期正向小波波幅则是呈现下降趋势，在压力达到80mmHg时正向小波波幅完全消失，在压力达到100mmHg前收缩期流速峰值未出现明显变化，压力超过100mmHg后，收缩压流速峰值逐渐下降，随着压力的增加，舒张期反向流速峰值逐渐升高。 　　3讨论 　　人体心血管系统是一个封闭的管道网络系统，外周动脉血管很多，遍布全身，血流速度学对诊断外周动脉血管疾病至关重要，分析血流速度学变化曲线有非常现实的意义。 　　人体内血液流动在心血管内，动脉系统非常复杂，存在各式各样的流动方式，从生理解剖角度来分析