心血管内科护理不安全因素析及应对策略.docVIP

心血管内科护理不安全因素分析及应对策略 　　摘要：心血管内科的护理对病情的治疗与降低复发有着重要的影响，在心血管内科护理中存在着不安全因素，这也是造成病患与医院纠纷的一大原因；本文分析了心血管内科护理中的不安全因素，并针对性地提出了应对的策略。 中国论文网 /6/viewhtm　　关键词：内科护理；心血管；不安全因素 　　【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2013）12-0497-01 　　随着人民生活水平的逐年提高，生活环境改变的同时社会大众的身体保健理念还未跟上的时候，心血管疾病的发病率明显升高，成为严重威胁人民健康的一类疾病。心血管内科的护理对病情的治疗与降低复发有着重要的影响，由于心血管内科护理不安全因素造成的心血管病患与医院的纠纷也不少。 　　1心血管内科护理中的不安全因素分析 　　1.1工作压力大：医院从事护理工作的本身工作时间长、强度大。一般医院执行的是三天白班休息一天，再接着上晚班；不少护理人员往往上了白班又上晚班，长期休息不够。 　　工作责任大。心血管患者往往病情危重复杂、多变，可能突发呼吸心跳骤停，需要尽快组织实施抢救多。护士因为担心病人发生意外而心理高度紧张，护士往往深感压力重大。 　　工作环境的压抑。与患者接触最多的就是护理人员。心血管患者往往伴随着情绪不稳定、出现气紧、晕厥、虚弱、嗳气等状况而痛苦呻吟、抑郁悲伤、痛苦等，长期与病人打交道的护理人员接收的负面情绪肯定最多，难免受到影响。 　　1.2专业知识缺陷：由于工作的繁忙、社会护理人员的不足，而医药对护理人员的重视与培训也不够，护理人员的工作往往就是日复一日的整理床单位，协助进食水，发放口服药，联系特检，执行输液等护理操作。 　　临床心血管内科常见病有心率失常、冠心病、高血压病、心肌病、肺心病、上述疾病伴发的心衰以及呼衰等。由于心血管疾病是因多种潜在因素引发血液的病变所致，它对人体的损害是隐秘的、逐渐的，全身性的，没有明显的临床症状，在护理这类病患时要求临床护士具有丰富的临床经验和专业知识水平。工作经验上的不足与专业知识上的缺乏很容易对病人的安全构成威胁。 　　1.3患者自身不安全因素：有的人有病，有的人更为严重的是患上了心病。心血管疾病对人体的损害是隐秘的、逐渐的，全身性的；这另很多人闻之色变，也令患者容易产生抑郁、紧张、焦虑，这严重影响到病情的恢复。而有的心血管患者却对治疗与护理不够重视，不遵医嘱服药，不配合治疗，擅自离院，导致病情恶化，并把责任推给医院。 　　2心血管内科护理中不安全因素分析的对策 　　2.1降低护理人员工作压力 　　（1）增强护理人员资源配置水平：在现阶段，我国的护理人员整体上看是紧缺的；但其实从结构上来看，护理人员的配置存在不均衡，大城市人口过于集中，医疗领域存在资源配置不合理、综合利用率不高等问题。在城市里的大医院就医环境拥挤、人满为患，小医院医疗资源闲置。从这方面来看，如果能够从资源配置角度来调配护理人员资源，在某一区域根据医院接待的心血管病患的统计，从而进行护理人员的调剂；同样该区域应该形成为护理人员调配的培训与工资挂钩的机制，为调配的护理人员顺利开展工资做准备。 　　（2）合理安排护理人员的工作：人都需要劳逸结合，才能维持良好的工作效率与效果。医院要尽量为护理人员留出应得的休息时间，在安排轮班时都要考虑到护理人员的承受能力；在必要时，应该将某些极端低端的护理工作比如打扫、铺床等清洁方面的工作从护理人员身上分离出去，通过聘请一些清洁阿姨等人员来负责这方面工作，以缓解人员上的紧张。 　　2.2提高护理人员专业水平 　　（1）提高护理人员的专业道德：护理人员的专业水平很大程度就体现在专业道德上。首先，每一位护理人员都要明确工作的职责，护理人员对面对的是一个个的人，面对的也是人的健康与生命，护理人员要一视同仁，尊重人的健康与生命。护理人员的操作关系到患者的安全，一定要以精益求精、细致入微的工作态度，不断增强工作责任感，营造一个强烈的护理职业安全氛围。 　　（2）重视对护理人员的专业技能培训：有计划组织心血管护理人员的业务学习，不断提高职业素质，才能确保护理安全。从最基础的着手，护理人员首先要熟悉本科室规章制度，各班职责及心血管护理的操作流程，做到规范、快捷、书写护理病历，培养敏锐观察病情的能力以及重危患者的抢救和应急能力。对具有半年以上的护理人员开展升级培训，比如心理护理、人性化服务等，熟悉掌握心肺脑复苏的抢救程序，心电监护系统的应用等。对于拥有更为丰富护理经历的人员则要求其掌握各种心律失常的心电图、护理查房等专业性锻炼。 　　（3）休闲放松：帮助护理人员有效释放才是“安全阀”。比如休闲时唱唱歌、打打球、听听音乐。另外还有一些心理学上专门的方法，一是“讨论标准法”