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中医外治法治疗干燥综合征研究进展 　　【摘 要】 干燥综合征属中医学“燥证”“燥痹”等范畴，临床上治疗方法主要包括药物治疗与物理疗法等，但药物治疗效果还与临床期望存在较大差距。从传统中医学针刺疗法、中药雾化、穴位注射等外治法入手，分类综述各类外治法的特点及优势，旨在为干燥综合征患者的中医外治法提供思路及依据。 中国论文网 /1/viewhtm　　【关键词】 干燥综合征；中医外治法；针刺；中药雾化；穴位注射；综述 　　干燥综合征（sj?grens syndrome，SS）是一种慢性、全身性、自身免疫性疾病[1]。我国发病率为0.3%～0.7%，是常见的自身免疫性风湿病，40～50岁的女性为高发人群[2]。本病起病隐匿，症状不明显且进展缓慢，患者就诊时唾液腺、泪腺往往已受到损害，严重影响患者的生活质量[3]。本病尚无根治方法，目前西医治疗主要以免疫抑制剂及替代治疗为主，但疗效不确切且不良反应较多[4]。中医学认为，SS属“燥证”“燥痹”范畴。其病因病机与阴津亏虚有关，单纯的中药内服往往起效慢、疗程长，针刺疗法、中药雾化、穴位注射等中医外治法用于SS的案例屡见不鲜，且疗效确切。本文就中医外治法在SS患者的运用情况进行综述，旨在为SS的临床治疗提供参考依据。 　　1 针刺疗法 　　针刺疗法主要是针刺患者腺体周围穴位（如廉泉、金津、玉液、睛明等穴），以达到生物刺激的目的，可加上电针增加电刺激的频率及强度，从而疏通腺体及经络，可使津液得生、燥毒以除、气血通畅。崔小灿等[5]将48例SS患者分为试验组和对照组，每组24例。试验组在地仓、足三里、廉泉、颊车、三阴交等穴位给予电针治疗，对照组给予茴三硫口服治疗，结果3周后发现试验组唾液流率显著增加（P 0.05），但治疗组在改善静态唾液流率和方糖试验等方面优于对照组（P 　　4 联合外治 　　中医外治法联合治疗SS的方式和方法多种多样，如中药熏蒸与穴位按摩的联合运用、穴位注射与针刺治疗的联合运用等。王元红等[14]将40例SS患者随机分为试验组和对照组，每组20例。对照组仅给予中药制剂每日1剂，试验组在对照组治疗基础上加中药熏眼，并配合眼部的穴位按摩，其中按摩穴位为睛明、鱼腰、丝竹空、承泣、四白等，每穴按摩100次，共约6 min。观察2组患者眼干症状的改善情况，结果发现，中药熏眼配合穴位按摩后比单纯中药内服法改善SS患者眼干症状更为明显，且提高了患者的眼部舒适度及生活质量。马林等[15]将35例SS患者给予穴位注射及针刺治疗，使用清开灵或维生素B12、维生素B1穴位注射，取穴：心俞、肝俞、脾俞、三焦俞、肾俞。每日1次，每次3～4穴。以上穴位交替运用，每穴注射1～2 mL。加用针刺疗法：以口干舌燥为主者，取梁丘、足三里、血海、大都穴；以鼻部干涩为主者，取鱼际、少商、曲池穴；以眼部干燥为主者，取太冲、曲泉、光明、足临泣穴；以咽喉干涩为主者，取三阴交、飞扬、京骨等穴，承浆、廉泉等随证取穴。每日1次，30 d为1个疗程，结果1～2个疗程后发现，患者口干、眼干、舌干等症状均得到改善，有效率达100%。由此可见，不同的中医外治法联合治疗SS已成为一种趋势。 　　5 结 语 　　SS并非是单纯的口干、眼干性疾病，而是一种复杂的自身免疫性疾病。目前，国内针对SS多采用经验性药物，但大多数医务人员并未坚持以循证医学为基础，且SS临床上辨证分型尚不明确，给SS治疗带来很大困难，因此尽快规范SS临床分型及治疗方案势在必行。西医常采用药物及人工泪液替代治疗，会产生各种不良反应，且疗效不确切，患者仍感眼干，甚至无泪，视物模糊不清，对其日常生活影响很大[16]。中医内服法虽有一定的效果，但其缺点是起效较慢，一定程度上加重了患者的经济负担。中医外治法是治疗SS不可缺少的一部分，近年来，各种中医外治法已逐渐运用于SS的治疗。如针灸这一中医外治法具有调理气血、调和阴阳等作用，在干预SS这一自身免疫性疾病方面具有较好的疗效及发展前景。但从有关SS的文献报道来看，以疗效观察和经验总结为多，开展的临床及实验研究还很匮乏[17]。对于中医外治法的深入研究和积极推广，是下一步努力的方向与目标。 　　6 参考文献 　　[1] 葛均波，徐永健.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2014：826-828. 　　[2] 黄倜，张华东，王振兴，等.干燥综合征口干燥症的中医外治进展[J].风湿病与关节炎，2012，1（4）：69-71. 　　[3] 尹晓娜.中西医结合治疗口腔干燥综合征的临床效果探讨[J].中国处方药，2016，14（5）：79-80. 　　[4] 刘??眨?汪悦.中医治疗干燥综合征的研究进展[J].长春中医药大学学报，2015，31（6）：1325-1328. 　　[5] 崔小灿，刘伟，刘小军，等.电