中药内服合中药熏蒸治疗颈椎病10例.docVIP

中药内服配合中药熏蒸治疗颈椎病10例 　　【摘要】 目的 观察应用中医药内服配合中药熏蒸治疗颈椎病的临床疗效。方法 10例颈椎病门诊患者， 采用内服中药、中药熏蒸治疗。观察临床疗效。结果 临床治愈7例， 显效1例， 有效2例， 总有效率100%。结论 采用中药内服配合中药熏蒸治疗颈椎病疗效确切， 可在临床进一步推广应用。 中国论文网 /6/viewhtm　　【关键词】 颈椎病；中药内服；中药熏蒸 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.33.141 　　临床上颈椎病是一种较为普遍的骨科疾病， 其主要表现呈现多样化， 具体为肩胛骨、胸椎以及颈肩部等存在僵硬、麻木的症状。通常情况下， 可将此病分成不同的类型， 如交感神经型、神经根型、脊髓型等。对于此病的治疗， 一般是采取针灸、中药汤剂等方式， 但对于针灸治疗部分患者会产生恐惧心理。作者在临床实践过程中采用中药内服配合中药熏蒸的治疗方法， 治疗颈椎病减少了治疗痛苦， 患者易于接受， 并疗效确切， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 将本院门诊所收治的颈椎病患者10例作为研究的对象， 男6例， 女4例；年龄21～44岁， 平均年龄34岁；病程最长36个月， 最短为3个月。类型：颈型4例， 神经根型4例， 2例脊髓型。 　　1. 2 影像学检查 对10例患者实施X线片检查、核磁共振成像检查， 并明确为颈椎病；其中， 影响结果主要有椎间盘出现变性突出， 或颈椎一节及其以上发生骨质增生症状。 　　1. 3 症状、体征 颈椎病常见的临床症状为：双肩酸且胀；颈部麻木， 有疼痛感， 且颈部脊神经所覆盖的区域基本相同；另外， 其表现还具备多样性， 例如有患者的主要症状为头晕头痛。血压高；有患者为手指麻木、颈部疼痛、恶心， 难以入眠；有的患者头肩部活动受到限制。 　　1. 4 治疗方法 在治疗时均应注意以下问题：如不可长时间仰（低）头工作， 睡觉使用的枕头其高度应适中， 且其中的填充物可以是黄豆、玉米等， 这种枕头的软硬度适中， 且变形性强， 能够依据患者的颈椎曲度进行调整；睡硬板床， 以防止颈椎持续维持不科学的姿势。 　　1. 4. 1 中药内服 葛根20 g， 当归、羌活、牛膝、骨碎补、补骨脂、菟丝子、鸡血藤各12 g， 川芎、白芍、熟地、独活各9 g， 红花、桃仁、防风、白芷、升麻、甘草各6 g。如眩晕者加天麻、钩藤各9 g；病程缠绵难愈者， 加全虫5 g；1剂/d， 水煎取汁， 分次服用。7 d为1个疗程。可连续3个疗程。 　　1. 4. 2 中药熏蒸 处方组成：伸筋草、川乌、草乌、透骨草、三棱、莪术、杜仲各20 g， 黑豆、寄生各30 g， 急性子35 g。熏蒸治疗前， 将本散剂倒入600～700 W的电饭锅中， 添加适量的水， 通常是2～2.5 L， 在将其煮沸以后， 将蒸汽置于所需治疗的具体部位， 开始熏蒸治疗。在此期间， 药液必须始终处在沸点。1次/d， 2 h/次， 临睡前熏蒸；在结束初次熏蒸之后， 药物依旧留在电饭锅内， 下一次治疗时在其中增加适量的水， 通常5 d服用1剂药， 而夏季则3 d服用1剂， 持续治疗3个疗程， 1个疗程为10 d。在熏蒸治疗时需注意， 皮肤有撕裂伤者、对药物过敏者、新鲜软组织损伤者不可使用该法治疗；而部分患者在使用该法前需慎重， 具体为妊娠期女性、高血压患者、皮肤瘙痒者以及局部炎症者等。治疗期间药液面和患处之间因保持适当的距离， 距离太远难以达到预期的治疗效果， 太近可能会对患者的皮肤造成伤害， 较为理想的距离为80 cm。治疗初期（3～5 d）， 大多数患者的病灶会出现一个膨胀的过程， 在此期间有憋胀感、疼痛感， 这是一个好的预兆， 因而医护人员应告知患者无需担心， 且不需要终止治疗；而针对疼痛难忍者， 可遵医嘱予以止痛药。 　　1. 5 疗效判定标准 依据国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》， 对两组患者的临床治疗效果情况进行判定。治愈：经治疗后， 患者的临床症状与体征已经完全的消退， 颈肢体功能已经恢复正常状态， 且可进行劳动；显效：经治疗后， 患者的临床症状与体征基本消退， 时有轻微感觉发生；有效：症状、体征好转有时仍稍感眩晕， 颈部不适等症；无效：患者在接受治疗后， 症状并未得到缓解。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。 　　2 结果 　　经3个疗程的治疗后， 有7例患者治愈， 1例显效， 2例有效， 总有效率100%。 　　3 讨论 　　颈椎病属于中医学“痹证”， “痿证”， “肩颈痛”， “头痛”， “眩晕”等范畴。按照中医学中的“肾主骨生髓”， 再加上中老年人为此病的多发群体， 能够推断此病是因正气不足（肝肾亏虚， 筋骨失养， 气血不