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2型糖尿病合并肺部感染病原菌分布及药物敏感性 　　[摘要] 目的 探讨2型糖尿病合并肺部感染病原菌的分布情况与药物敏感性。 方法 选取2013年1月―2015年10月该院收治的2型糖尿病合并肺部感染患者80例，对所有患者都进行痰培养，并准确统计出病原菌的实际分布情况与对药物的敏感性情况。 结果 80例患者标本当中共分离93株病原菌，其中革兰阴性菌病原菌最高，共占58.06%，其次是革兰阳性菌病原菌，共占32.26%，而真菌仅占9.68%。铜绿假单胞菌革兰阴性菌病原菌对所有药物耐药率都较高，60%，且大肠埃希菌革兰阴性菌与肺炎克伯菌革兰阴性菌对第三代头孢菌素药物以及氨基糖苷类药物等的耐药率高。但是革兰阳性菌对克林霉素药物、青霉素药物以及红霉素药物等耐药率较高。 结论 给予2型糖尿病合并肺部感染患者进行病原菌鉴定与药敏检测能够在一定程度上提高疾病治疗有效性，避免患者的盲目用药，减少耐药株的快速形成，从根本上降低感染率。 中国论文网 /6/viewhtm　　[关键词] 2型糖尿病；肺部感染；病原菌分布；药物敏感性 　　[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）02（a）-0054-03 　　现阶段，随着人们生活水平不断提升，糖尿病的发病率呈现出日益上升的趋势，尤其是2型糖尿病[1]。此外，大部分糖尿病患者都会出现相应的并发症，感染就是2型糖尿病患者的常见并发症之，从患者感染部位上来看，主要是位于患者的呼吸道、胃肠道以及泌尿道中。根据相关研究结果显示，2型糖尿病肺部感染的发生率在45%左右，而且因抗生素的不合理应用、病原菌变迁、耐药菌株的出现、患者宿主体内菌群的失调以及感染细菌种类日益更迭，使得感染越来越严重[2]。所以，清楚了解2型糖尿病合并肺部感染的病原菌分布特点与药物敏感性对临床合理应用抗菌药物有着非常重要的意义[3]。为了探讨2型糖尿病合并肺部感染病原菌的分布情况与药物敏感性，该文选取2013年1月―2015年10月该院收治的2型糖尿病合并肺部感染患者80例，并将其作为分析研究的对象进行研究，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院收治的2型糖尿病合并肺部感染患者80例，所有患者都符合2型糖尿病合并肺部感染的诊断标准，其中男性患者47例，女性33例，年龄35～81岁，平均年龄（60.1±2.9）岁；患者的糖尿病病程在1～10年之间，平均病程为（5.12±1.01）年；从患者合并疾病上来看，合并有慢性肺气肿以及支气管炎的患者有41例，合并有陈旧性肺结核的患者有9例。且研究中的所有患者对于该研究都知情同意，并已经签署了相关的知情同意书，经医院有关委员会审核批准通过。 　　1.2 方法 　　对所有患者都进行标本采集，在有效应用抗生素之前，运用清晨咯痰法有效留取患者在清晨漱口之后用力咯出的第一口痰，不可以主动咯痰者，可以采用生理盐水实施清洁口腔之后，借助一次性吸痰管来抽取患者的留痰。然后把留取痰液标本放置到无菌痰盒内部实施尽快送检，当培养2次都是同一病原菌的可以确定为已经感染致病菌。通常情况下，细菌培养应用常规的血培养板法，而真菌培养则需要应用沙保培养基，菌株鉴定过程中，需采用法国全自动细菌分析仪，使培养基在35 ℃的条件下孵育大约18～24 h之间。进行药敏试验的过程中，需应用专业化的K-B纸片法，而产超广谱β-内酰胺酶检测采用标准化的双纸片协同检测法。 　　1.3 观察指标 　　①观察患者的感染病原菌实际分布情况，包括革兰阴性菌以及革兰阳性菌，并做好详细记录；②观察2型糖尿病合并肺部感染的革兰阴性菌药物敏感性情况；③观察患者革兰阳性菌的药物敏感性情况。 　　2 结果 　　2.1 2型糖尿病合并肺部感染患者的感染病原菌具体分布情况分析 　　从80例患者标本中总共分离出了93株病原菌，其中含有革兰阴性菌病原菌54株，占到58.06%，含有革兰阳性菌病原菌30株，占到32.26%，而含有真菌9例，占到9.68%。具体的病原菌分布见表1。 　　2.2 主要革兰阴性菌的药物敏感性分析 　　从研究结果可以得出革兰阴性菌当中的铜绿假单胞菌对相应抗菌药物的实际耐药率都在60%以上，主要的大肠埃希菌以及肺炎克伯菌对第三代头孢菌素、喹诺酮类以及氨基糖苷类药物的耐药率相对较高，而是亚胺培南药物、他唑巴坦药物以及头孢哌酮/舒巴坦药物的耐药率则相对较低。见表2。 　　2.3 主要革兰阳性菌的具体药物敏感性情况分析 　　总体来说，革兰阳性菌对于克林霉素、红霉素、左氧氟沙星以及青霉素都有着相对较高的耐药率，而对于万古霉素药物以及替考拉宁药物没有耐药性，见表3。 　　3 讨论 　　现阶段，糖尿病属于临床上比较常见的疾病，一旦发病将会严重影响到患者的身心健康。通常情况