外科学重点汇总(教秘版).docVIP

外科水电解质问题比例很重要——总体水（TBW）占体重60%；ICF占TBW的2/3；ECF占TBW1/3，其中PV占ECF的1/4，IF占ECF的3/4。ECF的概念：ECF=（ PV + IF ）。IF包括功能部分和相对非功能部分；强调第三间隙（如水肿）没有功能。ECF主要是Na离子，ICF主要是K离子。Gibbs-Donnan平衡：PV蛋白质浓度 IF；PV阳离子浓度IF；PV无机阴离子浓度 IF。张性（即有效渗克分子浓度），只限于非通透性溶质（如Na，K，无胰岛素的葡萄糖），能够影响水在ECF和ICF中的移动。最简单的估算方法2*[Na]。高张一定伴随高渗，高渗却不一定伴随高张。水电平