麻醉学-全身麻醉(课件).ppt

肌肉松弛剂 去极化肌松药：琥珀酰胆碱 非去极化肌松药：长、中、短效 七、全身麻醉的实施 麻醉诱导：吸入诱导、静脉诱导 麻醉维持：吸入麻醉、静脉麻醉和复合麻醉 麻醉苏醒 术后恢复和急性术后疼痛治疗 全身麻醉诱导 全身麻醉的诱导(inductionofanesthesia)是指病人接受全麻药后，由清醒状态到神志消失，并进入全麻状态后进行气管内插管，这一阶段称为麻醉诱导期 诱导前应准备好麻醉机、气管插管用具及吸引器等，开放静脉和胃肠减压管，常规监测血压、心率值、心电图和脉搏氧饱和度(SpO2)。 吸入诱导 开放点滴法： 以金属丝网面罩绷以纱布扣于病人口鼻上，将挥发性麻醉药滴于纱布上，病人吸入麻醉药的蒸汽逐渐进入麻醉状态。以往主要用于乙醚麻醉。 面罩吸入诱导法： 将面罩扣于病人口鼻部，开启麻醉药挥发器，逐渐增加吸入浓度，至病人意识消失。 静脉诱导 优点： 快速、舒适、不污染环境 缺点： 对循环干扰较大、需要先开放静脉，对于小儿及不合作的病人有一定的困难、需预先氧合、去氮等处理 静吸复合诱导 集吸入麻醉诱导和静脉麻醉诱导的优点 根据病情选择合适的静脉麻醉药及剂量，从静脉缓慢注入并严密监测病人的意识、循环和呼吸的变化 根据需要可适当吸入麻醉药物复合 为减轻气管内插管引起的心血管反应，可在插管前静注芬太尼2～5μg/kg 全身麻醉维持 全麻维持期的主要任务是