外科急腹症总论.pptVIP

* 外科急腹症总论 北京协和医院外科 定 义 急腹症是指腹腔内的器官因 急性炎症 穿孔 破裂 扭转 梗阻 血运障碍 腹腔内或消化道大出血等 引起的急性腹痛为主要症状的疾病。 特 点 起病急、发展快、变化多、危害大,需要及时诊断及处理，否则有可能导致严重后果， 一般在7天左右或好转或死亡。 都或早或晚有腹膜炎存在。 大多数病人需急诊手术治疗。但隨着医学的发展，有的病人在严密观下可以保守治疗，但病情无好转时，应立即手术。 发 病 率 各种疾病的发病率以地区、民族、生活习惯及水平的不同而异。 美国德州以腹部外伤性急诊为多见(57%) 印度以肠梗阻为多见(37%)。 国内以阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻及胃十二指肠溃疡穿孔5种疾病多见。城市里以胆囊炎、胰腺炎多见,农村以上消化道溃疡穿孔、肠梗阻多见。 * 腹 痛 1, 内脏痛: 特点是疼痛部位与病变脏器不一定相符，可在腹部与该脏器相距较远的地方。 这是通过腹腔神经和相应脊髓段的反应,但一支腹腔神经可分入到几个脏器,且一个脏器的神经可进入敉个脊髓段，因此疼痛部位病人可能说