颅内动脉瘤介入和 手术治疗新进展.pptVIP

颅内动脉瘤 介入和手术治疗新进展 颅内动脉瘤概论 发病高峰为40～60岁，女性多于男性； 发病率约1.4%～1.6%，占蛛网膜下腔出血的77%； 第一次出血的死亡率10%～15%，第二次出血的死亡率为41%～46%；二周内第二次出血的可能性很大；未破裂的动脉瘤每年出血的几率为1～2.2%； 动脉瘤病理学：弹力层缺损，动脉瘤无中层，动脉瘤底部更容易出血。 颅内动脉瘤的病因 血流动力学：部位，流量和血压 结构缺损：血管肌层发育缺陷。 遗传：如高血压病动脉瘤的发生率高。 外伤：引起假性动脉瘤和夹层动脉瘤。 感染：如霉菌性动脉瘤。 肿瘤：如垂体瘤侵害海绵窦引起。 其他 脑血管造影诊断的意义 Handbook of Interventional Radiologic Procedures 脑血管造影的禁忌症 Handbook of Interventional Radiologic Procedures 血管内介入治疗 血管内治疗的适应症、禁忌症 适应症：大部分囊性动脉瘤都是适应症。包括：手术难于切除或接近的动脉瘤；或不可夹闭的动脉瘤；假性动脉瘤闭塞载瘤动脉；病人情况不允许手术