颅内微小动脉瘤治疗.pptVIP

颅内微小动脉瘤的介入治疗 临汾市人民医院神经外科 赵伟 特点 直径小于等于3mm的动脉瘤为微小动脉瘤。 多为宽颈动脉瘤，多数呈扁平或椭圆，瘤壁薄。 文献报道破裂的颅内微小动脉瘤占破裂的颅内动脉瘤约6.2%-16.5%。 病例一 患者薛xx，男性，53岁，主因突发头疼伴恶心、呕吐三小时于2014-11-11急诊入院。入院查体：神志清楚，对答切题，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈抵抗，心、肺、腹未见异常。四肢活动好，腹壁反射未引出，膝腱反射存在，未引出病理征。Hunt-Hess分级1-2级。颅脑CT示:蛛网膜下腔出血。于2014-11-13行全脑血管造影示:左侧后交通动脉瘤，于2014-11-14行动脉瘤介入栓塞术。 病例一 2014-11-13 3DDSA 2014-11-13 2DDSA 用一枚1.5mm*2cm弹簧圈填塞 胆识+技术+运气 病例二 患者张xx，女性，57岁， 主因突发头疼伴恶心、呕吐六小时于2014-11-06急诊入住洪洞焦化厂医院，入院后急诊行颅脑CT示蛛网膜下腔出血。给予内科保守治疗，又分别于2014-11-07和2014-11-09两次复查CT，蛛网膜下腔出血已明显减少。为进一步诊治，于2014-