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白书忠健康小康需要健联体 　　“面对慢性病呈‘井喷式’爆发的态势，面对病人为何越治越多的拷问，我们必须反思我国的医学服务模式，必须实施由治转防、防治结合，必须更加重视健康管理和健康促进，从源头上遏制慢病高发。”白??忠理事长对此十分笃定，充满担当。 中国论文网 /6/viewhtm　　 　　“没有全民健康就没有全面小康。”《健康中国2030规划纲要》和《中国防治慢性病中长期规划（2017―2025年）》的相继颁布，吹响了以提高人民健康为核心，全方位、全周期保障人民健康的战斗号角，开启了健康中国建设的新纪元。 　　对此，中国健康促进基金会理事长、中华医学会健康管理学分会终身荣誉主任委员、总后勤部卫生部原部长白书忠深有感触，“我国健康管理的建设与发展，迎来了新的难得发展机遇。顺应时代潮流，构建健康管理联合体（后简称健联体）是助力健康中国的战略抓手和支点，更是助力健康中国必不可少的组织保障。” 　　从无到有、从小到大的健康管理 　　据世卫组织数据显示，在每年1030 万死亡病例中，慢性病死亡占总死亡人数86.6%，占总疾病负担的70%以上。慢性非传染性疾病已成为全球范围最主要的健康威胁。在发达国家，影响人们健康的主要威胁是慢病，这也是美国医疗保险推动健康管理发展的原因之一，推动健康管理可以减少慢病的住院率和复发率，从而节约经费、减少赔付。 　　相比之下，我国仍停留在治疗层面上，以病就医模式，即老百姓只有生病了才去医院。白书忠理事长指出，我国的服务体系以医院为主，而现在所有医院均是以疾病的诊断、治疗为主。基于多年医学健康管理经验，白书忠理事长坦言，虽然我国整体治疗水平提高了，但高血压、糖尿病，包括癌症这样的慢病发病率却是不降反增。据统计，我国死亡率居前的三类疾病分别是脑血管病、恶性肿瘤、心脏病，且发病率近年来呈上升趋势;很多常见慢性病，因为管理不善，甚至空白管理，没有得到及时干预而造成并发症导致重病和死亡的情况绝非少数，甚至比比皆是，触目惊心。 　　此外，吸烟、久坐不动、饮酒等高风险行为，以及空气污染等环境因素，也给我国居民健康带来日益严重的危害。 　　顺应健康管理的发展趋势，从2000年起，我国的体检产业蓬勃壮大，目前我国有过万家体检机构。“中国的健康管理是从体检开始兴起的，但只做体检，没有后期的管理干预。”经过近几年的发展，体检中心逐步向健康管理中心拓展。围绕健康管理成立的服务机构、医疗器械、保健品、药品等相关产业的发展趋势也水涨船高，形成产业链。 　　随着健康管理的逐步发展，政府的重视程度不断深化。2015年，国务院印发的《关于促进健康服务业发展的若干意见》中，就涉及到了健康管理的相关内容。2017年1月，国家又出台了《中国防治慢性病中长期规划（2017―2025年）》，其中明确提出慢病防治的主要手段是健康促进和健康管理。“这份文件有8000多字，25处讲健康管理。对于健康管理，我们国家已从一般的认识上升到很高的层次，目前世界上唯一的一本健康管理专著也是出自我国，叫做《中华健康管理学》。在我国，健康管理从无到有，从小到大，如今，我国从事健康管理的组织、机构人员数量已成为世界之最。”白书忠理事长自豪地告诉记者。 　　构建健联体事出有因 　　关于健联体的构建，白书忠理事长认为这并非偶然。他表示，新中国成立以来特别是改革开放以来，我国医疗卫生事业发展取得了显著成就，医疗卫生服务体系日益健全，人民健康水平和身体素质持续提高，为全面建成小康社会奠定了重要基础。在取得进步和成绩的同时，随着工业化、城镇化、人口老龄化，疾病谱、生态环境、生活方式的不断变化，我们既面临多重疾病威胁并存、多种健康影响因素交织的复杂局面，又要严酷面对发达国家和发展中国家都存在的卫生和健康问题。 　　同时，白书忠理事长还指出，为了遏制医疗费用增长过快，必须改革医疗卫生服务模式。2007―2016年，我国卫生费用支出年平均增长13.9%，同期，GDP的增长率逐年放缓。以2015年为例，我国医疗总经费增长超过15%，远高于同期7.5%的GDP增长率。世界银行预测显示，若不改革现有服务模式，中国卫生总费用将由2014年占GDP的5.6%增长至2035年占GDP的9%以上，分阶段预测的年平均增长率为8.4%，其中超过 60%都将来自于住院服务。医疗费用远超预期的平均增长率与国家转变经济发展模式“新常态”的调整预期形成矛盾。“面对这些证据确凿的数据，面对13亿人口总量的巨大压力，面对医疗费用的过快增长，出路在哪里？无疑只有深化改革、加强预防工作、改革卫生服务模式、改变卫生资源投入方式，健康、小康出路合一。” 　　健康管理走过了十年之路，发展到了一个新阶段，这个阶段的主要标志可总结为三个转变：一是健康管理机构要从提供单纯体检向个体化的深度进行转变;二是从单纯