中医结合康复护理对脑中风瘫痪患者运动功能恢复及生活质量影响.docVIP

中医结合康复护理对脑中风瘫痪患者运动功能恢复及生活质量影响 　　[摘要] 目的 探讨中医穴位按摩结合康复护理对脑中风瘫痪患者运动功能恢复及生活质量的影响。方法 选取我院2012年6月～2014年6月收治的84例脑中风瘫痪患者为研究对象，根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各42例，对照组给予常规康复护理，观察组在对照组基础上结合中医穴位按摩，两组患者干预时间为6个月。干预前和干预后1个月、3个月、6个月分别应用Fugl-Meyer运动功能积分法（FMA）、Barthel指数、NIHSS量表及WHO生存质量测定量表（WHO QOL-BREF）对两组运动功能、神经功能及生存质量进行评价。 结果 观察组干预后1个月、3个月、6个月FMA评分、Barthel指数均高于对照组（P　　[关键词] 中医；康复护理；脑中风；瘫痪；运动功能；生活质量 　　[中图分类号] R473.74 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）33-0091-04 　　[Abstract] Objective To investigate the influence of motor function recovery and quality of life of hinese medicine combined with rehabilitation care for patients with stroke paralyzed. Methods A total of 84 cases of stroke paralyzed patients were divided into observation group （n=42） and control group （n=42） from June 2012 to June 2014.The control group received with conventional rehabilitation care and the observation groups received with hinese medicine combined with rehabilitation care. The motor function， nerve function and quality of life of two groups were evaluated with applied Fugl-Meyer motor function integration method （FMA）， Barthel Index applications， NIHSS scale and the WHO Quality of Life Scale（WHO QOL-BREF） before and after intervention 1 month， 3 months， 6 months. Results The FMA score， Barthel index of observation group were higher than control group after intervention 1 month， 3 months， 6 months（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组患者在生命体征平稳72 h后，在常规药物治疗的基础上进行功能康复锻炼，两组患者常规治疗方法相同。对照组采用常规性康复训练，观察组在对照组基础上结合中医穴位按摩。患者住院期间由经统一培训的护士执行方案，同时培训患者及其家属，出院后由患者及其家属共同执行，并由经培训的护理人员每周1次上门随访或电话随访了解患者执行情况及康复情况，对患者康复方法进行指导。 　　1.2.1 常规康复训练 ①尽可能在患者肢体正常活动的范围内协助患者被动活动肢体；②鼓励患者以健侧肢体协助患侧肢体进行活动；③鼓励及协助患者进行站立训练；④鼓励患者进行全身平训，以提高运动神经协调功能；⑤负重训练；⑥保持良好的肢体功能，避免上肢弯曲、下肢伸展、足部下垂内翻，同时可利用足板固定足位防止足部下垂；⑦情感支持：脑卒中患者由于肢体功能及语言功能障碍，常出现焦虑、抑郁的情绪。护理人员应与患者保持良好的沟通及交流，对患者加强健康宣教，消除患者的消极情绪，鼓励患者积极面对病情，增强自信心；⑧日常生活功能训练：患者除了进行常规的康复训练外，同时对其实施日常生活功能训练，包括穿衣、进食、刷牙、洗漱、如厕、负重、站立、离床等训练。 　　1.2.2中医穴位按摩 ①瘫痪上肢穴位按摩：患者取坐位或俯卧位，取瘫痪侧上肢的内关穴、合谷穴、少海穴、曲池穴，术者站于患者瘫痪侧，右手与患者右手相交叉，并用其拇指指腹按压患者合谷穴，采用中指指腹按压内关穴。另一拇指按