PCI围术期抗血小板治疗新进展.pptVIP

PCI围术期抗血小板治疗新进展--剂量探索 CURRENT研究：中国28个中心，2017名患者参与 一级疗效终点：氯吡格雷加倍剂量 vs. 标准剂量 Need reload for pts on chronic clopidogrel therapy before PCI? 2009 ACC/AHA STEMI/PCI指南 氯吡格雷：药物基因组学 CYP2C19慢代谢者氯吡格雷的活化降低，活性代谢物减少，抗血小板活性降低 慢代谢者中间代谢者快代谢者、超快代谢者 氯吡格雷需要逐渐减量停药 ？ 突然停药和逐渐减量停药并无血小板抑制差异 Stable angina N=269 568 Patients on chronic Clopidogrel therapy (10 days) with Primary endpoint: Death MI TVR 4 - 8 hrs 30 days Randomization Placebo ? N=283 Angiography Medical Rx (N=75) CABG (N=57) Clopidogrel 600 mg reload ? N= 285 NSTE-ACS N=167 - NSTE-ACS or