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老年妇科肿瘤合并糖尿病围术期护理分析 　　【摘要】 目的 探讨老年妇科肿瘤合并糖尿病围术期的相关护理措施。方法 随机选取我院收治的老年妇科肿瘤合并糖尿病患者40例，将其分为两组，即对照组和观察组，每组20例，给予观察组进行全方位的围术期护理，给予对照组进行常规护理。观察两组护理效果及预后情况等。结果 两组患者通过精心护理之后，其在手术时间、出血量以及预后情况均有所改善，其在观察组中，有122.0±8.2min的手术时间，184.0±53.0ml的术中出血量，仅有3例发生并发症。对照组中有120.0±7.1min的手术时间，178.0±47.0ml的出血量，有8例出现并发症。由此可见，观察组护理效果具有一定的优势。结论 在老年妇科肿瘤合并糖尿病手术中，积极采取有效的方法进行围术期护理，有利于减少并发症的发生，降低术中出血量以及缩短手术时间，帮助患者快速恢复切口，为患者在短时间内恢复健康提供有力的保障，值得广泛应用。 中国论文网 /6/viewhtm　　【关键词】 妇科肿瘤；糖尿病；围术期护理 　　文章编号：1004-7484（2014）-06-3273-01 　　我国老龄化社会在不断快速发展，从而导致老年妇科肿瘤合并糖尿病的发生呈现上升的趋势，此类患者手术的预后效果以及耐受性均会受到其血糖的影响和干扰，因此，加强老年妇科肿瘤合并糖尿病围术期护理，是手术成功最为关键的部分，同时能够将患者并发症出现的概率进行降低，有利于患者快速恢复健康[1]。本文针对老年妇科肿瘤合并糖尿病围术期护理，进行简要分析，现将有关报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 随机选取我院收治的老年妇科肿瘤合并糖尿病患者40例作为观察对象，将其分为观察组和对照组，每组20例。观察组：其中年龄为59-72岁之间，有66岁的平均年龄。有5例子宫内膜癌，3例卵巢癌，2例外阴癌，6例子宫肌瘤变性，4例卵巢良性肿瘤。对照组：其中年龄为60-72岁之间，有66.4岁的平均年龄。有6例子宫内膜癌，2例卵巢癌，1例外阴癌，8例子宫肌瘤变性，3例卵巢良性肿瘤。所有患者都经相关诊断标准，确诊其均有2型糖尿病，入院之后通过空腹血糖检查，其有7.4-18.9mmol/L左右的血糖，尿酮体阴性。 　　1.2 方法 观察组：给予患者进行全方位的围术期护理，如血糖控制护理、心理指导护理、预防感染护理以及生活护理等，同时在手术前必须做好充分的准备。对照组：给予患者实施常规护理。观察两组患者通过护理后的预后情况，如手术时间、术中输血量及切口愈合现状等。 　　2 结 果 　　两组患者通过精心护理之后，其在手术时间、出血量以及预后情况均有所改善，其在观察组中，有122.0±8.2min的手术时间，184.0±53.0ml的术中出血量，仅有3例发生并发症，手术之后的血糖比术前稍微较高。对照组中有120.0±7.1min的手术时间，178.0±47.0ml的出血量，有8例出现并发症。两组患者术后切口均正常愈合。由此可见，观察组护理效果具有一定的优势，见表1。 　　3 讨 论 　　在老年妇科肿瘤合并糖尿病围术期护理过程中，需要加强其血糖控制护理、预防并发症护理以及心理护理等，同时其护理质量和效果会直接影响患者术后的预后现状。首先是严格控制患者血糖[2]。老年妇科肿瘤合并糖尿病手术成功最为关键和重要的部分，就是血糖的控制，在给予患者进行手术之前，尽量将其血糖控制在最佳范围内，即小于8.5mmol/L，这主要是通过手术大小、重要脏器功能以及是否有糖尿病并发症等进行评估；对于血糖在9.0mmol/L以下且为良性肿瘤患者，其手术时间大约在两个小时以下，则可口服降糖药物或者饮食，以此控制血糖。然而，面对于手术前血糖在9.0mmol/L以上，手术时间较久且范围大的患者，则可以在术前7天通过胰岛素控制血糖即可[3]。 　　其次是预防并发症的护理[4]。由于患者年龄相对比较大，其抵抗能力较低，常常会发生各种并发症，因此，加强预防并发症护理，发挥着重要的作用。在手术之前，可以给予患者服用至少5天的抗生素，最长也不能超过7天，同时在此基础上，加强呼吸道、会阴以及泌尿道等易感部位的护理，目的是防止感染诱发并发症产生，确保患者能够在手术期间安全度过。此外，降低探视次数，及时室内空气消毒，每天进行一次，保持室内通风，每次通风时间为半小时。保证患者皮肤清洁，提醒患者勤换内衣以及卫生垫等；帮助患者叩背和翻身，正确指导患者有效咳嗽。不仅如此，及时更换尿袋，每天更换一次，尿袋和引流管须处于身体水平以下，以免尿液逆流，利用0.1%洗必泰擦洗尿道口，每天擦洗3次，同时确保外阴部干燥和卫生，目的是避免泌尿道发生感染现象。除此之外，老年妇女相对年轻妇女而言，其体质比较虚弱且耐受性较差，所以，患者在手术之后2天内，