自体脂肪浅层注射矫治睑凹陷临床效果分析.docVIP

自体脂肪浅层注射矫治上睑凹陷临床效果分析 　　[摘要]目的：探讨自体脂肪浅层（皮下层、肌肉层）注射治疗上睑凹陷的手术方法和治疗体会。方法：本组26例病例，上睑凹陷程度各异，均采用自体脂肪浅层注射，术后4～6月随访手术效果。结果：所有患者上睑凹陷均得到明显改善，其中5例要求进行二次注射以进一步矫正上睑凹陷。所有患者均对手术效果满意，无并发症。结论：自体脂肪浅层注射矫治上睑凹陷是一种值得推广的手术方法。 中国论文网 /6/viewhtm 　　[关键词]自体脂肪；移植；上睑凹陷；矫治；浅层；注射 　　[中图分类号]R622 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2015）20-0024-03 　　Abstract： Objective To study the effects and experience of superfacial injection with autologous fat grafting to correct upper eyelid depression. Methods We summarized 26 cases with different degree of upper eyelid sag who accepted this treatment.4-6months later to judge the effectiveness of the application. Results Of 26 cases（52 eyes）were followed-up for 4 to 6 months.All cases were obviously improved.5 of them want to get a second injection.All of them were satisfied with the outcomes，no complication occurred. Conclusion Autologous fat grafting of superficial injection to correct eyelid sag is a surgical method worthy of popularizing. 　　Key words：autologous fat；transplantation；upper eyelid depression；correction；superficial；injection 　　年轻充满魅力的眼睛就像一幅画，而如果给这幅画添加一个画框将会增加这幅画的美感，正常情况下眼睛的画框是睑缘和重睑线，这也是重睑成形术在中国大受欢迎的原因。但是由于先天性、老化或者医源性的原因出现了上睑凹陷以后，眼睛这幅画的画框就会扩增到眶缘，也就是说画框就会太大，使得眼睛这幅画本身重点不够突出。所以上睑凹陷者的眼睛给人一种犹豫、眼神发散、憔悴、衰老的感觉。这也使得上睑凹陷的矫治成为一种需要。而自体脂肪无疑是上睑凹陷填充的一种理想材料。以往在国内报道中自体脂肪上睑填充的层次多在眶隔上下，笔者所在科室于2011年8月-2013年11月共收治上睑凹陷患者26例，均用自体脂肪皮下层和肌肉层填充的方法治疗，术后取得了满意的效果。现报道如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 临???资料 　　本组患者共26例，均为女性患者，年龄21～42岁，其中1例为重睑术所致上睑凹陷，10例为先天性上睑凹陷，15例老年性上睑凹陷。所有病例均采用自体脂肪移植充填于上睑凹陷处皮下层及眼轮匝肌层，脂肪取材于腰腹部、大腿部。随访时间4～6个月。 　　1.2 手术过程 　　1.2.1 术前标记画线：画线时，患者取站立位，根据术前照片进行沟通，标记上睑凹陷部位注意向周围过度。注射针孔2个，设计在眉毛上缘内外侧。 　　1.2.2 自体脂肪获取：标记腰腹部或者大腿部位吸脂范围，选择适合的进针孔（如：腹部选脐孔），吸脂区域钝针浸润麻醉。肿胀液注射量和吸脂量比例接近1∶1。待肿胀液充分起效后，用10ml注射器接直径3mm抽脂管，用1～2ml的负压抽吸获取。然后，3 000r/min离心3min。去除水分和油脂成分，保留中段脂肪用于填充。 　　1.2.3 脂肪注射填充：常规面部消毒、铺巾。上睑区域0.5%利多卡因加少量肾上腺素浸润麻醉。根据术前设计每侧在眉毛内外侧上缘取2mm切口2个。使用1ml注射器，19G钝性注脂针将脂肪注射于凹陷处皮下层和眼轮匝肌层。用边退针边注射的方法、注意每个隧道推出极少的脂肪量，约1/50～1/30ml脂肪每个隧道。上睑凹陷最明显的部位多在中内侧，术中根据凹陷程度均匀往凹陷区域周围过度，因为上睑皮肤薄，术中外观易受肿胀影响，所以注射量多