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再谈护理综合工作能力培养 　　护理综合工作能力是我们将学习的理论知识应用到工作中，然后将我们在工作中积累的经验和知识升华到理论知识，再将理论知识指导我们的实际工作，充分发挥我们的能力。要培养高素质的临床护理人员以适应现代医学快速发展的需要，就必须要求广大护理人员牢固掌握护理基础理论知识，更重要的是培养和训练其实际工作能力，既观察能力、表达能力和实际操作能力，既所谓的综合能力。 　　1观察能力 　　观察能力是护理人员必须具备的工作能力，通过护理人员的感觉器官和医疗护理设备来观察患者的生命体征、临床症状、体征及病情变化、同时了解患者心理状态等情况。通过护理人员的严密观察，可以及时、全面、准确地了解患者的病情变化，能够快速发的进行临床判断和处理，也为临床诊断提供可靠依据。如果没有认真仔细的观察就会延误诊断治疗，甚至造成严重后果。为此，培养护理人员的观察能力是非常重要的。 　　1.1观察能力受工作责任心的影响 首先应该培养护理人员干一行爱一行的高尚品德，培养强烈的责任心，热爱本职工作，对工作有一定的兴趣，使广大的护理人员必须知道我们的护理工作是关系到每位患者生命安全和每个家庭的幸福与悲痛的高尚事业。护理人员只有把位子互换，假如患者是自己家里的亲朋好友，我们该怎么办，所以要树立高度的责任感，及时、准确、细致地观察病情，把工作做细、做扎实。如果一个护士整天朝三暮四，没有一点责任心，工作马马虎虎，不仅不能细致观察病情还会造成重大事故，后果不难想象。 　　1.2观察能力受专业知识水平的影响 护理人员必须具有扎实的基础理论知识和临床护理操作技能，必须具备一定的医学伦理学、医学心理学、人际关系学等知识。护理人员要有敏锐的观察力。观察病情需要有扎实的基础理论知识和熟练的护理专业理论知识，能够将观察患者的临床体征及各种护理数据及时进行综合分析、对比，掌握患者的病情变化，能及时的诊断和处理[1]。可以说护理人员掌握的知识越多，积累的经验越丰富，他的观察能力越强，处理问题时能够准确、熟练、及时。 　　1.3观察能力受工作程序、方法及规章制度的影响 一个护士应当仪表端庄，落落大方，善于言表，给患者以信任感。同时对各种护理操作规范熟练，如给药、注射、灌肠、导尿及基础护理等。如在病情观察中，不履行交接班制度，甚至擅离职守，患者病情变化不能及时发现，在药物治疗上不履行三查七对工作制度，缺乏责任心，发错药、打错针，因护理不到位和观察不够造成患者褥疮、压伤、烫伤、坠床等等，这些护理行为的过失与意外无疑都是对患者的观察不够和不按工作制度执行。所以观察方法以及能力主要是严格按照工作程序、方法及规章制度执行，有一点的洞察力，能很快的发现问题并解决问题。 　　2表达能力 　　在日常工作中，我们深刻的体会到护理人员的表达能力尤为重要，无论是书面表达能力还是口头表达能力，都需要有较强的工作，能力和扎实的专业理论基础，具有很好的沟通技巧和表达艺术。 　　2.1表达受自身的文化素质和环境的影响 很多护理病例和交接班报告需要书面表达来书写，在书写病历时，要求护理人员书写内容完整，文字精炼、规范。书写交接班报告时，要求重点突出，简明扼要，有熟练的医学术语和写作技巧，不能有地方的方言和不专业的术语出现。 　　口语表达是护理人员与患者互相交流，护理人员详细了解患者病情发展变化，密切护患关系的最不能缺少的工具。通过礼貌、文明及顺畅的口语表达，护理人员可获得患者身体健康状况的完整资料，以利于制定护理计划并进行各种护理措施和健康教育。其次，护理人员表达的主要意思是让患者明白、理解和配合，同时要和患者沟通，在与患者沟通时，要注意选择适宜的沟通环境。如果病房人多，患者有些话不愿意讲出，就要选择人少时，环境较为适宜沟通，同时患者情绪较好时愿意与护理人员沟通时进行。 　　2.2表达受语言表达和非语言表达的沟通技巧影响 护理人员应该懂得和逐渐学会语言和非语言表达的技巧。无论是对患者的言谈及患者心理信息的收集，还是回答患者咨询的有关问题或传达护理意图，无不借组语言和非语言的动作，而护理人员的每个表情，每句话，都可以对患者起着积极或消极的暗示作用。同患者谈话时注意力集中，细心倾听对方的意见，不时用点头、手势、抚摸及重复患者的语言等方法表示意见，患者则会有亲切和安慰感，并且愿意相互沟通，就可以完全理解你所表达的意思，可以起到事半功倍的效果。相反，护理人员语言简单，态度显示不耐烦，往往会使患者无法接受，甚至引起医疗纠纷，实践证明，很多医疗纠纷都是因为医务人员缺乏与患者的有效沟通，无法完全表达与患者病情相关的问题而引起的。 　　3实际操作能力 　　护理工作就是一门实践性科学，很多工作内容是通过护理人员的实际操作来完成的。因此，必须提高护理人员的操作水平及熟练掌握护理操作技术、提高护理人员的操作能力是护理结果好与不