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一例高职毕业生就业焦虑咨询案例报告 　　【摘 要】文章是对一例高职毕业生就业焦虑的一般心理问题的咨询案例报告。主要采用认知疗法，提问、自我审查、演示、行为矫正技术，帮助求助者改变不合理的认知观念，从而改变自身在特定环境中的行为模式，提高有效处理由面试挫折引起焦虑反应的能力和寻求问题解决最优方法的能力，帮助促进其心理成长，使其自己解决自身的问题。最后对咨询效果进行回访与评估，该求助者焦虑消除，并以正常状态投入到面试中，本案例属成功咨询案例。 　　【关键词】高职毕业生；就业焦虑；一般心理问题；认知疗法 　　一、一般资料 　　求助者，女性，23岁，高职毕业生，体态正常，无重大疾病史，家族无精神疾病史。家庭条件很好，父母工作稳定。求助者是位非常优秀的学生，财务管理专业。她是班长，也是系里的学生会主席。她有一点优越感，大学期间学习成绩很好，与同学关系融洽。 　　二、主诉与个人陈述 　　1.主诉：最近1个月来烦躁、食欲下降、经常失眠、情绪低落。 　　2.个人陈述：自己非常优秀，不仅是班长，而且是系里的学生会主席。曾经觉得即使全班同学都找不到工作自己也会找到，但事实是参加了近二十场面试都被拒之门外！面试了一家又一家，最终一无所获。后来每天都在想：为什么找不着工作？是不是因为我上的是专科，学历不够高，专业不够好？是不是我的外表不够好？越想心情越烦躁，坐卧不安，食欲下降，晚上有时都睡不着觉。后来再有面试和同学一起去，走到门口却手脚冰凉、说话都语无论次，胃里翻江倒海。以前表达流畅、满怀自信，精神昂扬，难道身体出现了什么问题？！也主动去医院检查过，医生说没有问题。马上就要毕业了，身边的很多同学们都已经找到了工作，可自己到现在都还没有着落。家里经常打电话询问情况，我只好说是在等待结果。我到处找工作，可应聘了这么多家单位都没有成功，越到后来越烦躁，经常失眠，自己很想得到心理老师的帮助。 　　三、咨询师观察与他人反映 　　1.咨询师观察：求助者期待地走进咨询室，述说时，眉头紧锁，垂头丧气，不敢正面看咨询师，来回搓手，内心体验与表情一致。交谈中稍有些拘谨，说话声音不高，回答问题时思路清晰，表达清楚流畅。 　　2.家长、辅导员、同学反映：求助者学习认真，成绩优秀。性格外向，大学三年来多次获一、二等奖学金，还是学校的优秀学生干部，深得老师器重；大学期间曾出色地组织过几次大型活动，也是学校里小有名气的人物，与老师同学的关系都很好。 　　四、心理测验结果 　　1.SCL―90自评量表：总分为214分，总均分为2.38分；躯体化均分2.32分；焦虑症状均分2.45分；其余各项均在2分以下。 　　2.焦虑自评量表：标准分55。 　　3.抑郁自评量表：标准分50。 　　从上述测验结果来看，该求助者为轻度焦虑。 　　五、评估及诊断 　　通过会谈和观察，做出评估如下： 　　1.资料来源可靠。求助者自知力完整，求治动机强，态度诚实，前后一致。 　　2.求助者智力正常，性格外向，焦虑，烦躁，情绪低落，入睡困难，食欲下降。 　　3.问题产生的原因分析：（1）生理因素：该求助者没有明显的生物原因。（2）社会因素：存在负性生活事件，多次应聘面试失败。（3）心理因素：专科学历不够高、专业不够好就找不着工作；甚至怀疑是因自己的外表不够好而找不到工作。无法接受自身挺优秀而找不到工作的现实。 　　4.诊断及诊断依据。（1）根据区分心理正常与异常的三原则：该求助者在主观世界与客观世界的认识上统一、心理活动内在协调一致、人格相对稳定。该求助者在知情意上统一、有自知力、求助意愿强烈并且没有出现幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常，从而判断该求助者无精神病。（2）按照症状学标准，该求助者表现出焦虑、烦躁、睡眠障碍等症状；从严重程度标准看，该求助者反应强度不甚强烈，反应只局限在找工作的范围内，没有影响逻辑思维等，无回避和泛化，没有对社会功能造成严重影响；从病程标准看，病程只有1个多月，而在身体检查中并未发现有器质性病变，因此排除严重心理问题。（3）参考心理测验的评估结果，该求助者有轻度焦虑。 　　5.鉴别诊断。（1）与精神病相鉴别：根据郭念锋区分心理正常与异常的三原则，该求助者在主观世界与客观世界的认识上统一、心理活动内在协调一致、人格相对稳定。在知情意上统一、有自知力、求助意愿强烈，并且没有出现幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常，从而排除精神病。（2）与焦虑性神经症相鉴别：焦虑性神经症在症状表现上主要是焦虑，有持久的痛苦不能解决，对社会功能造成严重的影响，出现泛化和回避，反应也与初始事件本身不相关，持续时间长，大于3个月或半年。而该求助者虽然存在焦虑症状，但持续时间为1个多月，内容未泛化，未严重影响社会功能，且求助者的心理冲突与现实处境直接相联系，带有明显的现实色彩，与心理冲突的变形不同，因此可排除