卡介苗与羟基喜树碱在TURBT术后灌注治疗疗效对比观察.docVIP

卡介苗与羟基喜树碱在TURBT术后灌注治疗疗效对比观察 　　摘要：目的评价卡介苗与羟基喜树碱在TURBT术后灌注治疗的对比疗效。方法回顾性分析2009年2月~2013年7月卡介苗与羟基喜树碱在TURBT术后灌注治疗的疗效对比观察的临床资料，其中卡介苗组57例，羟基喜树碱组48例，术后病理分型均为尿路上皮癌，比较2 组的肿瘤病理分级、术后复发时间、术后复发率及并发症率。术后随访时间6月~48月，平均30月。结果两组肿瘤分期分级、术后复发时间、术后复发率及并发症率无明显差异。结论卡介苗与羟基喜树碱在TURBT术后灌注治疗中疗效无明显差异。 　　关键词：卡介苗，羟基喜树碱，TURBT术后灌注治疗 　　Comparative Observation on Curative Effect of BCG and HCPT Instillation after TURBT Treatment 　　HE Pin1，FENG Zheng-yun1，Shexian2 　　(1.Department of Surgery，Pixian Chinese Medical Hospital，Chengdu 611730,Sichuan,China;2.Department of Urology,Qianjiang Central Hospital of Chongqing,Chongqing 409000,China) 　　Abstract：Objective To assess Comparative efficacy of BCG and HCPT instillation after TURBT treatment. Methods Retrospective analysis of the clinical data of observation from February to 2013in 2009 July with HCPT and BCG perfusion after TURBT treatment, the BCG group 57 cases, HCPT group 48 cases, postoperative pathological types wereurothelial carcinoma, tumor pathological grades, 2 groups of postoperative recurrence time, postoperative recurrence rate and complication rate. Postoperative follow-up time in 6~48 months, average 30 months. Results Two groups of tumor stage and grade, recurrence time, postoperative recurrence rate and complication rate has no obvious difference.ConclusionNo significant difference of BCG and the effect of HCPT in infusion therapy after TURBT operation. 　　Key words：BCG；HCPT；Reperfusion therapy after TURBT 　　 　　2009年2月~2013年7月，我们对105例膀胱肿瘤患者行TURBT术后，采用卡介苗120mg定期灌注57例，采用羟基喜树碱10mg定期灌注48例。术后随访6月~48月，平均30月。比较两组资料。现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料膀胱肿瘤105例；其中男性79例，女性26例，年龄35~87岁，平均55.7岁。病史1w~1年，平均1月。临床症状表现为无痛性肉眼血尿97例，尿痛、尿急2例，体检发现6例。膀胱镜检+活检确诊为尿路上皮癌；彩色多普勒及盆腔CT平扫加增强扫描提示临床分期为T1N0M0-T2N0M0。术前常规各项检查无明显手术禁忌症。肿瘤位于侧壁51例、三角区34例、顶壁13例、前壁7例。 　　1.2方法 　　1.2.1TURBT采用持续硬膜外麻醉，膀胱截石位，置入24Fr电切镜，切除肿瘤及周围2cm正常粘膜组织，深达深肌层，彻底电凝止血，完全冲净已切除组织，留置18Fr三腔气囊导尿管，术后组织送检。 　　1.2.2术后灌注术后1w开始灌注治疗，分别采用卡介苗（BCG）120mg或羟基喜树碱（HCPT）10mg，18次法，即每1w 1次共6次、每2w 1次共4次、每4w 1次共6次。每月1次泌尿系彩色多普勒及血常规、尿常规、肝肾功能；每3个