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事业单位法人治理结构实践与探索 　　建立和完善事业单位法人治理结构是分类推进事业单位改革的一项重大制度创新，是事业单位由传统管理迈向现代治理的必由之路，是全面推进社会治理体系和治理能力现代化的重要途径。党的十八届三中全会《决定》明确指出，加快事业单位分类改革，推动公办事业单位与主管部门理顺关系和去行政化，创造条件，逐步取消学校、科研院所、医院等单位的行政级别，建立事业单位法人治理结构。东营市自2010年以来，积极探索通过建立法人治理结构对公立医院管理体制和治理机制进行制度创新，着力理顺医院办医、经营和监管主体之间的关系，分清职责、权力归位、各尽其职。东营市人民医院作为省内唯一的一家地市级公立医院改革试点单位，经过三年多的试点工作，初步建立起了公益目标明确、权责明晰、运转顺畅、监管有力的管理体系，极大地增强了医院的管理动力，激发了自主经营活力，释放了自我发展潜力。 　　一、实践与创新 　　一是理顺两大关系，确保公益服务属性。事业单位是政府满足人民群众公益服务需求的重要载体，建立和完善法人治理结构，关键要理顺政府和事业单位、事业单位和社会公众这两大关系。东营市从这两个方面着手，一方面，依据政事分开、管办分开的原则，弱化政府与公立医院之间的行政隶属关系，政府作为医院的所有者，将其职能定位在管政策、管规则和管监督方面，而人、财、物等方面的具体管理职责则交由管理层负责，即政府委托卫生、财政等相关行政部门履行出资人职责，成为“管医”主体，建立履行“办医”职责的法人治理结构；另一方面，为确保医院的公益属性和保障群众的切身利益，在制度设计上保障社会公众对医院的监督权，在法人治理结构内部设立监督层，成立监事会，在监事会行使内部监督的基础上，成立市人民医院社会监督委员会发挥外部监督的作用。社会监督委员会由1名主任、1名副主任和17名社会监督员构成，社会监督员实行聘任制，聘期两年，由市公立医院管理委员会颁发聘书，并向社会公布，社会监督委员会采取季度监督评价、年终监督座谈和日常监督评估等三种方式开展监督评价活动，发挥监督力量。 　　二是制定完善章程，构建治理制度载体。事业单位章程是事业单位的基本活动准则和法人治理结构的制度载体。参照中央编办印发的《事业单位章程示范文本》，制定了东营市人民医院理事会、监事会组成及职责、《东营市人民医院（山东省立医院集团东营医院）理事会章程》、《东营市人民医院（山东省立医院集团东营医院）监事会章程》，对医院的宗旨和业务范围，举办单位权利，理事会职责、构成、会议制度，理事、理事长的产生方式、权利、义务和任期，管理层的职责及产生方式，法定代表人的产生程序，监事会职责、构成、工作方式，执行主席的权利、义务，事业单位财产、经费使用与管理等做出明确规定，为搭建法人治理构架提供制度依据，为市政府相关部门和社会对单位进行监督提供了重要依据。 　　三是搭建治理架构，明确职责任务分工。为调整人民医院的所有者、经营者、医务人员、社会公众等利益相关方的责、权、利，建立了由理事会（决策机构）、管理层（执行机构）、监事会（监督机构）为主要架构的法人治理结构。首先，成立医院理事会。作为医院的最高管理机构，理事会负责确定医院发展战略和发展规划，行使医院重大事项的决策权。由市政府、省立医院、市卫生局、市财政局、市人民医院代表等9人组成，其中，设理事长1名，由分管副市长和省立医院管理者代表轮流担任；其次，建立以院长为核心的经营管理层。管理层由省立医院、市人民医院管理者代表等共9人组成。院长为医院法定代表人，实行理事会领导下的院长负责制和任期目标责任制，落实公立医院独立法人地位，由医院管理层具体负责医院的经营管理工作，给予医院自主经营权；最后，成立医院监事会。负责对医院内部经营管理、对涉及医院重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用等事项予以监督，确保医院合法化运行和国有资产保值增值。 　　四是优化运行机制，深化人事制度改革。通过建立法人治理结构，市人民医院的内部运行机制得到进一步完善，实现了良性发展。调整机构设置，减少了党政管理机构、后勤服务机构的个数和科级职数，适当增加临床医技机构个数，取消临床医技科室行政级别，不再核定职数，根据实际工作需要合理设置。深化人事制度改革。一是扩大医院用人自主权，在核定人员编制总额内，通过公开招聘自主聘用工作人员，市人民医院先后引进了160余名高层次人才，优化了人才队伍结构；二是建立以业绩为重点的岗位管理制度，按照“按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理”的原则，全面实行人员聘用制，实现由身份管理向岗位管理的转变；三是探索实施组织任命与岗位聘用相结合的干部管理制度，探索实行分类管理的干部选拔任用机制，自主择优聘任临床医技科室中层干部，打破职务聘任的身份界限，注重优化年龄及学历结构，将合同制用工、退休