第一章--社区护理概论.pptVIP

（二）社区卫生服务的内容 预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导 社区卫生诊断（主要健康问题，建立档案） 社区防治（传染病、地方病------登记，报告） （二）社区卫生服务的内容 精神卫生（早发现、及时转诊、康复监护） 社区医疗（常见病、多发病；家庭出诊，急危重症转诊） （二）社区卫生服务的内容 妇女保健（产前产后、更年期、妇科疾病） 儿童保健（常见病、多发病、意外伤害） 老年保健（慢性病、自我保健） （二）社区卫生服务的内容 残疾病人、功能障碍病人 （二）社区卫生服务的内容 健康教育（免疫接种、预防性病、控烟） （二）社区卫生服务的内容 避孕、节育、避孕药 （三）社区卫生服务的特点 三、社区卫生服务与社区护理 政府、上级卫生机构领导 社区卫生服务站 全科医生 社区护士 场所：医疗机构→社区 社区护理 范围：病人→高危、健康 一、社区护理 是借助有组织的社会力量，将公共卫生学及护理学的知识与技能结合，以社区人群为服务对象，对个人、家庭及社区提供促进健康、预防疾病、早期诊断、早期治疗、限制残障等服务，提高社区人群的健康水平。 ㈠ 社区护理的概念 特点和工作范围：六位一体 社区护士：高度自主性、密切合作 二、社区护士 ㈠ 社区护士的角色 1. 健康意识的唤醒者 5. 健康咨询者与教育者 2. 护理服务者 6. 协调者与合作者 3. 初级卫生保健者 7. 组织者与管理者 4. 社区卫生代言人 8. 观察者与研究者 具备什么能力？ 1. 受过本科以上护理专业教育，有护士执照 2. 受过社区或公共卫生护理学历教育 3. 丰富的护理知识、经验和能力 4. 敏锐的观察能力和护理评估能力 5. 良好的职业道德及服务态度 6. 健康的身心 ㈢ 社区护士的基本素质要求 第三节 社区护理的发展趋势 ◆ 国外社区护理情况与发展趋势 ◆ 我国社区护理现状与发展趋势 社区护理发展历史与现状 1.家庭护理阶段（19世纪中期前） 2.地段式护理阶段（19世纪中期） 3.公共卫生护理阶段（19世纪末） 　　 4.社区护理阶段（1970至今） 家庭主妇看护 1859年，英国威廉开创“地段护理服务”制度 英美陆续开设“地段护理服务，改善贫困人群健康状况 丽黎.伍德提出公共卫生护理，由病人扩大至居民，提倡全名运动 美国露丝.依曼斯 一、国外社区护理情况与发展趋势 ㈠ 国外社区护理情况 ★ 英国： 最早有访视护士，后来在全国实施免费医疗，为节 省医疗费用，在全国各省市都设有卫生保健服务系统。 其人员有家庭医生、社区护士，此类服务与医疗保险 机构连接，支付卫生服务人员工资、病人医药费用等。 范围：电话咨询、护理专家开门诊、社区护士处方权 ㈠ 国外社区护理情况 ★ 美国： 大多数社区护理由私人(个人、小组)举办，一部分受 聘于当地卫生保健中心，还有的工作在学校、工厂等。 美国社区护理中心大致分为三种模式： ①社区诊所； ②附属于某机构的社区护理中心，如附属于医院、健康 维持机构和教育机构等，常见附属于护理学院(系)； ③私人社区护理中心，由护士企业家管理。 护士学历多层次：大学、硕士、博士 ㈠ 国外社区护理情况 ★ 日本： 在40年代开始发展，至1994年全国共有保健所848所， 市街村保健中心1241所，各类保健机构中保健护士达2 万余人，其中老年人保健与母子保健是日本社区保健工 作的中心。社区成员进入40岁即开始建立“健康手册”， 开展基本的健康教育、健康诊查等。同时，日本实行的 是全民医疗保险制度，为促进社区保健工作发展提供了 保障。 1993年日本颁发”了老人保健法“，对家庭访问护理工 作实行制度化管理，由医院、诊所的护士给在家疗养者 精神康复病人提供援助。 ㈠ 国外社区护理情况 ★ 德国： 自六七十年代以来，就有了较快的发展，1992年全国已 有 1 万家护士站，4500个家政服务中心，约有一半护士从 事社区护理工作。在社区护理服务中主要有家政人员（从 事家政事务），护理员（协助护士做生活护理），护士 （从事护理专业工作）。其服务对象主要是社区老年人、 儿童、术后恢复期的病人、慢性病人、残疾人等，服务内 容为慢性病的预防，自我保健、康复和护理工作。 每 7 个护士站归一总部管理，各州护理技术监测