呼吸内科抗生素合理应用效果分析.docVIP

呼吸内科抗生素合理应用效果分析 　　【摘要】目的：分析我院呼吸内科的抗生素临床应用效果，探讨抗生素在呼吸内科疾病上的合理应用。方法：随机选取我院2011年2月～2013年2月期间收治的呼吸内科患者180例，对其使用抗生素治疗的情况进行回顾性分析。结果：180例患者中使用抗生素治疗的患者占162例，其中一联用药85例，二联用药59例，三联用药18例。所使用的抗生素品种有31例，其中使用率较高的是：头孢呋辛、阿莫西林、阿奇霉素、环丙沙星、头孢曲松以及青霉素等。结论：抗生素的应用对治疗呼吸内科有一定的作用，但应避免抗生素的滥用以及长时间使用。 　　【关键词】呼吸内科;抗生素;合理应用 　　随着环境空气质量逐渐下降，呼吸内科疾病的发病率逐渐上升，对人们的健康造成很大的影响。在呼吸内科的临床治疗中，抗生素有十分重要的意义。抗生素是指由细菌、真菌或其他微生物在生命活动中产生的一类具有抗病原体或其他活性的物质，常见的抗生素有青霉素、灰黄霉素和阿霉素。抗生素在临床上很早就开始应用，品种多且使用范围广[1]。但是，近年来，由于滥用抗生素和广谱抗菌药物的现象层出不穷，导致病菌的抗药性普遍增强。因此针对抗生素对呼吸内科的合理应用效果，笔者选取我院2011年2月～2013年2月期间收治的呼吸内科患者180例，对其临床上应用抗生素的情况进行了调查分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 对我院2011年2月～2013年2月收治的180例呼吸内科疾病患者使用抗生素治疗的临床资料进行回顾性分析。其中使用抗生素的患者占162例，男80例，女82例;年龄范围22～81岁，平均年龄（51.3±10.8）岁;呼吸内科疾病类型：急性咽炎、急性咽喉炎、扁桃体炎、病毒性感染、急性支气管炎、支气管哮喘、支原体肺炎等。对所有患者使用抗生素的情况进行统计分析，分析的内容包括患者的性别、年龄、治疗过程、治疗中使用的抗生素名称、是否存在联合用药以及抗生素用药后的效果等。 　　1.2方法 根据限定日剂量（DDD）和药物利用指数（DUI）衡量和判断本组患者使用抗生素治疗是否合理，其中日剂量的指标根据相关说明书和常见适应证用药量确定。药物使用频度（DDDs）=总用药量/日剂量，其中药品的使用频度越大表明药物使用频率越高，临床使用率越高。抗生素药物利用指数=药品使用频度/总用药天数，当药物利用指数≤1，则药物使用合理;当药物利用指数1，则药物使用不合理。根据此方法判断本组患者使用抗生素的合理情况。抗生素使用具体方式见结果中的表2。 　　2 结果 　　调查研究结果显示，180例呼吸内科疾病患者中，使用抗生素治疗的患者占162例，抗生素使用率为90.00%。其中抗生素的品种31例，使用率较高的抗生素主要是：头孢呋辛32例（19.75%）、阿莫西林25例（15.43%）、阿奇霉素14例（8.64%）、环丙沙星8例（4.94%）、头孢曲松7例（4.32%）以及青霉素7例（4.32%）。各抗生素用药使用率见表1。联合用药情况：一联用药85例（52.47%），二联用药59例（36.42%），三联用药18例（11.11%）。 　　表1 抗生素使用率排行表 　　抗生素名称 　　患者例数 　　使用率（%） 　　头孢呋辛 　　32 　　19.75 　　阿莫西林 　　25 　　15.43 　　阿奇霉素 　　14 　　8.64 　　环丙沙星 　　8 　　4.94 　　头孢曲松 　　7 　　4.32 　　青霉素 　　7 　　4.32 　　表2 抗生素使用的具体方式 　　抗生素名称 　　DDDs 　　DDD 　　DUI 　　头孢呋辛 　　329.7 　　4.0 　　0.95 　　阿莫西林 　　64.8 　　0.4 　　0.97 　　阿奇霉素 　　248.2 　　2.2 　　1.08 　　环丙沙星 　　52.7 　　0.3 　　0.64 　　头孢曲松 　　211.3 　　3.0 　　0.72 　　青霉素 　　46.8 　　0.4 　　0.69 　　由表2结果的DUI可以初步判断本组患者使用抗生素合理的有头孢呋辛、阿莫西林、环丙沙星、头孢曲松和青霉素，其中阿奇霉素的DUI1，故其用药不合理。 　　3 讨论 　　本次调查研究结果显示，除了阿奇霉菌用药不合理外，其他抗生素的使用情况基本合理。抗生素的合理使用对临床上治疗呼吸内科疾病具有重要的作用。临床研究发现，大多数呼吸内科疾病患者都是由于呼吸道感染细菌而引起的，因此在临床治疗中，要求医生能合理应用抗生素，避免发生滥用或者错用的事故[2]。此外抗生素的使用时间不能过长，否则一方面会对患者产生较大的副作用，另一方面导致病菌的抗药性普遍增强。在临床上要严格把握抗生素的用药量，就要综合考虑抗生素的半衰期、血药浓度以及患者实际病情等。 　　临床上常常采用抗生素