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产科护理中安全隐患分析及护理干预对策 　　摘要：目的 探讨产科安全管理方法，从而提高护理质量，保障母婴安全。方法 从管理制度、护理人员、孕产妇及家属、技术因素、环境设备等方面分析产科护理中存在的安全隐患，采取针对性的干预措施。结果 2013年10月至今，未发生类似产科护理安全事件。结论 通过分析产科护理中存在的安全隐患，采取针对性的干预对策，可以有效预防产科护理安全事故的发生。 　　关键词：产科护理；安全隐患；防范对策 　　产科是一个高风险的学科，具有急诊夜诊出诊多，病情复杂，变化快，危及母子两条生命，工作预见性差，对医生护士的应激反应能力要求高等特点[1]。近年来，随着我国医疗体制改革的不断深化，社会经济的飞速发展及人民生活水平、科学文化素质的不断提高，妇产科母婴健康与安全问题也越来越受到社会各界的广泛关注[2]。因此，现就我院产科2012年～2013年10月护理工作中所发生的安全隐患进行分析，并积极采取护理干预对策，取得良好效果，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选择我院产科2012～2013年10月发生的19件问题，其中护理安全隐患18件，护理投诉3件。 　　1.2方法 针对发生的安全问题，护士长认真调查，详细真实的填写护理不良事件上报护理部，对当事人予以批评指正，第2 d晨会及护理工作会议上反馈、分析、讨论并制定干预对策。 　　2结果 　　2.1护理安全隐患事件 巡视病房不及时，未发现孕产妇及新生儿的病情变化共5例，未认真执行三查七对致使患者用药错误3例，漏用药1例，漏执行护理项目1例，违反操作流程使皮肤烫伤2例，操作不熟悉使尿管误入阴道2例，一次性尿管质量问题导致无尿液流出2例，发现新生儿病情变化位及时向管床医师反应1例。 　　2.2护理投诉事件 对住院环境不满意1例，对住院收费及解答不满意2例。 　　3讨论 　　3.1产科护理工作中的安全隐患分析 　　3.1.1管理制度 管理制度存在的主要问题有管理制度不完善，业务培训不到位，职业道德教育薄弱，对潜在的不安全因素缺乏预见性，未制定详细的工作环节流程，护理质量控制标准，安全管理制度和护理紧急处理预案等，??能满足工作的基本要求。 　　3.1.2护理人员 　　3.1.2.1护理队伍年轻化 低年资护理人员缺乏专科知识和临床经验，面对患者时的风险意识以及应急能力都不够强，特别是当遇到紧急突发事件或是危重患者抢救时表现慌张，工作无条理，会使护理工作的风险加大[3]。 　　3.1.2.2部分护理人员法律意识淡薄 进行护理操作时，违反三查七对制度，用错药物和剂量。违反操作流程，指导母乳喂养、会阴冲洗时随意暴露患者身体，侵犯患者隐私。工作责任心不强，慎独精神欠佳，不及时巡视病房，对新生儿治疗护理不到位，对病情变化不能及时发现，从而直接威胁到母婴的生命安全。 　　3.1.2.3缺乏沟通技巧，健康教育不到位 对孕产妇及新生儿安全方面知识未及时进行指导和强化。年轻护士缺乏沟通技巧，遇有特殊情况沟通不及时或是不会沟通，致使孕产妇及家属产生不安全感。 　　3.1.3孕产妇及家属 　　3.1.3.1产科本身的特殊性，复杂性，孕产妇及家属相关知识的局限性，以及对医务人员的期望值过高，一旦有了问题，孕产妇和家属就不能接受，易与医务人员产生纠纷。 　　3.1.3.2少部分孕妇住院期间私自离院 ，造成无法监测生命体征，胎动胎心音及产兆，离院期间有可能发生意外伤害，胎动胎心音消失等。 　　3.1.3.3产妇产后体质虚弱，起床自解小便因体位性低血压致晕倒。 　　3.1.3.4同姓同名的产妇同一时间段住院，如不使用两种以上身份识别方法，极易出错。 　　3.1.3.5部分外地务工人员因经济条件限制或自身认识不足，孕期未进行常规产检，孕晚期突发情况急诊入院，给医疗护理安全埋下了隐患。 　　3.1.4技术因素 产科知识不断地更新，住院产妇并发症多，涉及到很多专业的医疗问题，护士很难准确实施护理，尤其是低年资护士助产士专业知识不够丰富技术操作不熟练，平时业务学习和专业培训跟不上，易致操作失败或操作错误，如为女患者导尿将尿管插入阴道影响手术，助产士保护会阴手法不当导致会阴撕裂伤而发生护患纠纷。 　　3.1.5医院环境设备 产科病房呈开放性设计，通向楼梯和电梯的通路多，爱婴区未设门禁系统，让不法分子有机可乘，有婴儿被盗危险。医院辅助检查科室分散，孕产妇入院后完善检查需乘电梯来回，给胎膜早破等特殊产妇带来极大不便。病区塑胶地板湿拖后地面湿滑易滑倒。医疗仪器设备故障老化，可导致判断失误，导致各类事故的发生，如红外线灯照射腹部切口距离不当易致皮肤烫伤起水泡。 　　3.2护理安全隐患干预对策 　　3.2.1加强安全教育，健全安全管理制度和措施 首先对护理人