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产科护理存在风险分析与对策 　　摘要：产科是一个高风险科室，这些风险主要表现为队伍年轻化、技术不稳定、操作不规范以及应急储备不到位等方面。要有效规避产科护理风险，最首要的方法应是预防，故笔者提出加强产科护士专业知识和技能的学习、提高风险教育、加强护患沟通、强化文书管理的措施，来实现产科风险的规避。 　　关键词：产科护理；风险；对策 　　护理作为一种特殊服务，是帮助患者缓解病痛，快速康复，提升医院形象的重要力量。但近几年来护理工作的新风险逐渐凸显，对护理工作风险进行分析，对提升护理质量有着积极作用。产科是一个迎接新生命的重要科室，护理工作的好坏关系着一个家庭的期待和希望，也是保证母婴健康的重要环节。为此，加强产科护理风险管理，成为了当前产科工作的主要工作，现结合我院产科护理工作情况，对产科护理中存在的风险进行分析。 　　1产科护理中存在的风险分析 　　1.1护理人员年轻化，临床经验不足我院近几年所引进的护理人员，多是刚毕业的年轻护士，尽管她们的学历水平较高，但缺乏临床实践，尽管经过岗前培训，使她们的实践能力得到了一定的锻炼，但与老员工相比还相差甚远，尤其是应急抢救、特殊事件的处理等方面非常突出[1]。 　　1.2业务技术水平欠缺，工作效率低下产科护理服务本身就是专业性非常强的一项工作，特别是助产士的综合能力和技术水平，可以说直接关系着母婴安全健康。一部分护理人员凭着自身经验丰富，不将学习放在心上，使得专业技术水平停滞不前，尤其是重点和难点问题始终无法得到解决。例如：对产程情况及难产情况的判断；产前胎儿大小的评估；分娩过程中及产后产妇的观察及处理，新生儿的观察及处理等。使得母婴产伤、新生儿窒息和产后出血等问题得不到很好的控制。另有护理人员在对危重产妇进行抢救时，由于业务技术和抢救设备使用不熟练等导致最佳时机被耽误，出现这种问题的主要是新进人员。 　　1.3护理操作不规范，导致安全隐患产科对护理人员的工作要求讲究稳准，并且必须严格按照《医疗护理技术操作常规》履行职责，该法典是护理技术操作依据和指南，???有非常高的权威性，一旦出现医疗纠纷，首先应对法典进行查看，以此来判断是否需要承担法律责任。例如：在催产素滴注引产过程中，催产素采用0.5%～1%浓度，滴速从8～16滴/次开始，根据宫缩频率，持续时间，强度、胎心音及产程情况调整滴速，这个过程需要护理人员按照规程进行操作，而有的护理人员却未按照此要求执行，致使孕妇出现强直宫缩，胎儿出现急性宫内窘迫，或者先兆子宫破裂，给孕妇的生理和心理造成伤害，还有部分护理人员在进行病室紫外线空气消毒时，不及时将防范措施告知产妇或其家属，也不对婴儿进行遮盖，导致婴儿和产妇皮肤被灼伤，轻者处理较为简单，但若出现紫外线灼伤角膜的情况，则由护理人员自行承担[2]。 　　1.4护理核心制度落实不到位，导致护理差错的发生护理核心制度的落实较差也是导致护理风险的关键因素之一，尽管我院就产科的实际情况，拟定了相应的制度，但由于落实情况较差，使得护理人员并未对其引起重视，故经常发生一些违反制度的情况。此外，产妇因个人原因或者为了隐瞒一些情况，在交待病史时，故意隐瞒病史，这使得护理人员无法充分了解产妇的个人情况，当出现突发情况时，也无法及时应对，使得风险大大增加。 　　2产科护理工作风险防范对策 　　2.1加强专业知识学习，努力提高工作能力产科护理人员应当不断加强学习，特别是助产士，应当不断加强业务知识的学习，不断熟悉三基，定期组织护理人员进行急救技能、专科知识以及急救仪器操作规程等的考核和培训，使护理人员均能够做到冷静面对各种危及情况，及时准确地做出救治判断。 　　2.2加强护患沟通交流，建立和谐护患关系我院是一所综合性医院，每年有着非常高的分娩量，而护理人员人手有限，这使得护理人员多处于高度紧张、忙碌的状态下，巨大的工作压力使得护理人员的心身非常疲惫，这非常不利于产科风险的控制，也无法使护理人员与患者进行有效的沟通，为此，对护理人员进行合理安排,对降低护患纠纷，提高护患沟通效率有着非常重要的意义[3]。 　　良好的护患关系是建立在双方努力下的，产科应加强护患沟通交流，强调健康宣教，重视产前、产时宣教，在加强护理人员理论基础学习和护理技术学习的同时，对护理人员的沟通交流能力进行培养。在与产妇进行交流的过程中，尤其是孕产妇在分娩的过程中，因疼痛所引起的焦虑、疼痛和恐惧等情绪，护理人员应给予其安抚，并及时传达分娩情况，给予产妇勇气，让家属和产妇的紧张情绪得到缓解，拉近护患距离，进而提升产妇及其家属的满意度。 　　2.3规范护理文书书写，加强内部自查力度护理文书主要问题集中在书写不规范和书写不及时等方面，护理人员在对文书进行书写时，必须做到四性合一：真实性、科学性、及时性、完整性合一，严禁出现涂改