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预激综合征合并心房纤颤心电图分析 　　【摘要】 目的：分析和探讨预激综合征合并心房纤颤的心电图特征及鉴别诊断。方法：分析9例预激综合征合并心房纤颤的心电图的心室率、RR间距的变化范围及QRS波的形态。结果：入选病例的心室率范围为160～230次/min，平均180次/min，当心室率180次/min时，各导联均看不到f波；RR间期的变化范围为210～760 ms；QRS波群大多表现为完全预激图形，少数呈典型预激图形及正常QRS图形。结论：预激综合征合并心房纤颤的心电图特征为：极其快速的心室率、RR间期绝对不等、QRS波群宽大、形态多变。 　　【关键词】 预激综合征； 心房纤颤； RR间期绝对不等； QRS形态多变 　　预激综合征合并心房纤颤是很危险的心律失常，此时，在心房到心室之间存在双重传导路径，一个通过房室结下传而另一个通过旁路下传。通过房室结下传的激动会使一些通过旁路下传的激动处在传导组织的不应期[1-2]。因此，房室结就如旁路的减速器，否则旁路可引起极快速的心室率而使患者发生充血性心力衰竭或者致死性心律失常[3]。约1/3的预激综合征患者可发生心房颤动，明显高于普通群体，其原因可能是因为心率较快引起心房压力升高，心肌相对缺血及心房激动顺序异常，致使心房易损性增加而引起心房颤动。另外，由于旁路的不应期短，传导速度快，且无递减传导，当旁路的不应期短于250 ms时，就可